药物对营养素代谢的影响和营养素对药物的代谢影响
2016/6/7 公共营养及健康管理

    

     营养素和药物在经过小肠吸收后，均需要进入肝脏等组织器官内进行代谢。由于营养素，尤其是维生素和矿物质，它们都分别参与了机体各种代谢反应，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物，因此当药物对维生素和矿物质的代谢有影响时，就会影响到各种营养素的代谢。反之，营养素是药物代谢需要的载体，故营养素也会影响到药物的代谢。

    

     药物对脂溶性维生素影响

     1维生素A

     许多药物能影响维生素A吸收：矿物油能溶解胡萝卜素及少量的维生素A，促进维生素A及胡萝卜素由粪便排出；新霉素可抑制胰脂肪酶，降低维生素A吸收。

     2维生素D

     药物可以通过多种途径影响维生素D代谢。用于保护光敏感者局部的物理或化学的紫外线屏障，可阻碍皮肤维生素D

    

     <sub>介绍了“药物对营养素代谢的影响”，然而当机体营养素不足(蛋白质、维生素和矿物质)会影响肝脏药酶的合成，干扰药物正常代谢，降低药物效果。同时又还会降低机体对药物的清除能力，增加药物的副作用。

     蛋白质-能量营养不良对药物代谢的影响1

     营养不良对药物的影响中，蛋白质的作用最明显。这是因为蛋白质是许多药物在体内代谢的载体。当碳水化合物和脂肪供给能量不足时，蛋白质可作为能量而被分解，这样药物代谢的酶类就会减少，容易引起药物中毒。其次蛋白质可稳定药物的作用，对营养不良患者，若在饮食中增加蛋白质，可减少药物代谢物的排出而稳定药物疗效，如在饮食中增加蛋白质时，左旋多巴的甲基化衍生物排出减少，疗效得以稳定。另外营养不足时，药物转变所需的肝脏药酶减少，增加饮食蛋白质，则可以恢复肝药酶的数量。比如膳食蛋白质缺乏时可以降低细胞色素P450的活性，减缓药物代谢速率和清除率，因而使得巴比妥类药物的副作用时间延长。

     碳水化合物对药物代谢的影响2

     碳水化合物不足或者过量均可以导致药物的代谢率发生改变。高碳水化合物膳食可以减弱肝酶活性，增强巴比妥类药物的作用。

     维生素对药物代谢的影响3

     维生素是细胞色P450不可缺少的成分，因此当有维生素缺乏时，可以影响该酶活性。例如维生素C可刺激药物羟化酶的活性，降低药物不良反应。

     矿物质对药物代谢的影响4

     矿物质也是肝脏药酶的辅助因子，对药物代谢有着重要的影响。例如锌缺乏可以导致细胞色素P450含量减少，苯巴比妥的氧化反应减弱。铁的缺乏也可以引起安替比林的N-去甲基化反应。钴抑制血红蛋白酶类的生物合成，影响依赖血红蛋白类酶系药物的代谢。缺钾者，导致洋地黄中毒风险增加。而钙的增多也会加强洋地黄反应。

    

    

    

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