【原创】一例焦虑症的案例报告 黄艳钏
2016/8/15 健康部落
报告人： 黄艳钏 时间： 2007年7月 咨询方式： 网络模式咨询
咨询员：大地聆听者(本人的网名) 来访者：和风细雨 咨询次数：2
概述简要内容：来访者在两年前由于不明缘由出现心慌，近四个月内又复发，经体查身体无异常，故在网上找我进行心理咨询。经谈话得知，来访者在两年前母亲病危的时候，曾有想母亲和自己都快点得到解脱的愿望，过后为自己有这样的想法感到自责自罪，觉得自己对不起母亲。经过咨询员谈话疗法与认知疗法进行疏导后，来访者已有所感悟，症状明显减轻。
第一次咨询
和风细雨： 你好!
大地聆听者：你好!
和风细雨： 挺想跟你叫留下强迫症的。
大地聆听者：是交流,是吗？
和风细雨： 是的，呵呵，也是交朋友!
和风细雨： 我们年龄好像差不多。
大地聆听者：我22。
和风细雨： 我属鼠，跑得比牛快了一点点。
大地聆听者：呵呵!
和风细雨： 你还在上学吗？
大地聆听者：上培训课程而已，我已经大学毕业了。
和风细雨： 噢，刚刚毕业吧!上什么培训课程？
大地聆听者：我大专读三年,已经毕业一年了，在读心理学培训课程。
和风细雨： 呵呵，你现在都快成专家了!
大地聆听者：哪有呢,我只是初学的!
和风细雨： 是不是敏感的人才会强迫啊？
大地聆听者：不是。
大地聆听者：你有多久历史了?
和风细雨： 其实我最近觉得自己是不是得了强迫症了？总是心慌，但是心脏检查又没问题。
大地聆听者：有可能是焦虑。
和风细雨： 现在我的状态是每天都会去注意那个地方，然后越注意越不对劲。
大地聆听者：哦,注意什么地方啊？
和风细雨： 其实强迫的原因就是焦虑是吗？
和风细雨： 注意心脏部位啊，然后就会觉得堵得慌。
大地聆听者：你有去看心理医生吗？
和风细雨： 去看过的。
大地聆听者：哦,那他怎么说？
和风细雨： 看过好几个呢!
大地聆听者：哦,他们看出什么问题吗？
和风细雨： 焦虑，自我要求过高。
大地聆听者：什么时候开始的？
和风细雨： 估计有三四个月了。
大地聆听者：有多少次这样了?
和风细雨： 其实已开始因为想到下半年要找工作了，但是自己什么都没准备好，所以很焦虑吧。
和风细语： 现在每天都有这种心慌的感觉。
大地聆听者：哦,以前出现过这种情况吗？
和风细雨： 森田疗法不是让你不去在意而顺其自然嘛，所以我就听之任之，但是挺难受的!
大地聆听者：你第一次出现心慌的时候是什么时候呢？
和风细雨： 以前大二的时候出现过一段时间，后来也没去管它，就好了。
大地聆听者：因什么事啊?是身体不舒服还是还有别的原因啊?
和风细雨： 不知道啊!那时候也没多去想，以为身体的问题，去医院做了个心电图，挺正常的。
后来不知道怎么就没事了。
大地聆听者：之后多久又出现了？
和风细雨： 就是今年开始的，也就是相差两年了。
和风细雨： 其实觉得自己挺神经的，总是会担心一些莫名奇妙的问题。
大地聆听者：哦,出现症状之前有什么不开心的事吗？
和风细雨： 有的，我妈去年去世了，癌症。
和风细雨： 精神上突然失去了依托，学业也荒废了。我差不多一整年都在陪她。
大地聆听者：你有跟医生说过吗？
和风细雨： 说过， 她说这个很有关系，但我看不出来这个跟强迫有什么关系？
大地聆听者：是不是你妈患病的时候,她有这样的症状啊?
和风细雨： 那倒不是，其实我觉得我跟我妈很像，对任何事情都很敏感，容易多想。
大地聆听者：你当时陪着你妈的时候,你内心会不会很害怕,或有些什么的想法?
和风细雨： 伤心，绝望!我妈是我最亲近的人，但是我却要看她离开。
和风细雨： 还有一点，在医院照顾妈妈很辛苦。有时候会有自私的念头，虽然我真得很爱我妈妈。
大地聆听者：你当时还有什么想法呢？
和风细雨： 比如有些厌倦了在医院照顾她的生活，渴望学校里的丰富多彩，到最后其实知道没救了，我想的是让她快点走，对她和对我们都是种解脱。
大地聆听者：哦,明白你的心情,我以前在肿瘤医院做过护士的。
和风细雨： 其实我一直为我自己的这种想法感到罪恶，虽然妈妈的治疗我一直没有放弃。
和风细雨： 医生一直催我们出院，我坚决不答应，我真得不能让妈妈失去希望，但是到最后潜意识里还是会有那种想法，希望自己快点解脱!
大地聆听者：不要感到自罪,我学这行的,我就知道其实很多病人的家属也曾有过这样的念头的.也是想有个了结。
和风细雨： 有时候我自己都觉得奇怪为什么会这么想，为什么这么自私，我觉得妈妈是这个世界上我最爱的人啊，为什么到最后你不想多陪她一些呢？
大地聆听者：也是的,这样对她和爱她的人来说都是一种摆脱,她不会责怪你这样想的!
和风细雨： 到最后她真得很痛苦的，我觉得对她也是一种解脱，但是我始终为我自己的念头感到罪恶，想到妈妈我就觉得对不起她。
和风细雨： 妈妈生存的欲望很强烈，她把所有的希望都寄托在我这儿了，我知道她希望她的儿子能为她寻找到奇迹，但是我还是眼睁睁地看她走了。
大地聆听者：人都有本我、自我和超我的，你的超我是想陪伴你妈妈走长一些,而你的本我是希望早点摆脱痛苦,这两点都没有错的，是自然而成的，因为你不了解自己的本我与超我，所以一直陷入道德与本心的矛盾中，慢慢的积聚而成就成了这个病了。
大地聆听者：你要做的你都做了，没有对不起她。因为你没有做出伤害她的事啊，又怎样对不起她呢!
和风细雨： 你说得很对，我的本我和超我一直处于矛盾中，但是那时候没有这个病，知道妈妈走后两个月后才有的这个病啊!
大地聆听者：有潜伏期的嘛!
大地聆听者：要走出焦虑，必须正确的认识当时的问题，缓解本我与超我之间的矛盾。想一想，你为了妈妈的事而整天不开心，这是你妈妈想要见到的吗？如果你想用一些什么方法来弥补你妈妈，你就得让自己活得潇洒，让你妈妈走也走的放心嘛!
和风细雨： 你说得很对，其实这是妈妈不愿看到的!
第二次咨询
和风细雨： 看了你的QQ空间，我思绪万千，久久不能平静，我似乎看到了一个柔 弱善良的女孩，行走在人生并不总是晴朗的天空下，在这里狂风骤雨会不时地向你袭来，打乱你的脚步，迷离你的视线，但是你依然能够保持那份特有的纯真和善良，亦步亦趋地去追求自己的梦想，去帮助那些身处水深火热的人们。对于一个柔弱的女孩来说，你承受的太多了。但是也正是这种种不幸和不如意，才更能体现出你地善良和勇敢。今天我才知道，原来你也经历过丧失亲人之痛，所以昨晚你才能这么真真切切地体会我的感受吧。谢谢你昨晚的耐心倾听和开导，真希望能跟你交个朋友，相信一些相似的人生经历和对未来的美好追求会让我们靠得更近。
大地聆听者：对前途的焦虑，谁都会有，希望我们互相勉励，走好今后的人生路!
和风细雨： 看到早上我给你得留言了吗？
大地聆听者：看到，每个人都有其独特的经历与过去的!
和风细雨： 相比较而言，我比你幸福多了，我的人生一直很顺，从小我就是家人的骄傲和期待，也一直受到老师和同学的尊敬，直到去年当我还沉浸在考上研究生的喜悦中时，却得知了妈妈生病的消息。
大地聆听者：哦，相信你会走出来的!
和风细雨： 你父亲也是生病吗？不知道跟你提这个会不会不合适？
大地聆听者：他有高血压，脑溢血死的。
和风细雨： 我也是去年才开始体会到人生的无常和无奈，生老病死谁都躲不过。
大地聆听者：是啊，所以在有生之年就要好好珍惜，好好生活。
和风细雨： 我觉得人活着真的需要动力和依靠，而以前，这个人是我妈妈。
大地聆听者：妈妈的亲情永远留在你心中，那么，你的动力依然未消失的!今后，你要学会在自己身上寻找动力与依靠了!
和风细雨： 恩，能跟我说一下认知疗法和宣泄疗法吗？
大地聆听者：我用的宣泄疗法是写作，把情绪尽情写出来后，可以撕掉它，那就过去了。
和风细雨： 还可以怎么做？它的原理是怎么样的？
大地聆听者：认识疗法是改变原来错误的认识结构，就好像我昨天和你聊天中，如果你认识到自己的思想是正常的，不是可耻的，那么心理障碍就可扭转过来了。
和风细雨： 我也听说过这种做法，就是把烦恼写出来，然后扔掉或者撕掉。
大地聆听者：还可以对自己说些建设性的话，总之，尽量让自己积极起来!
和风细雨： 也就是改变自己原来可能是错误的认知咯，其实我一直对自己进行建设性的暗示，呵呵!
大地聆听者：是啊!有时候烦恼来源于认识的偏差。
和风细雨： 是啊，很多时候，观念一转，真的海阔天空。
和风细雨： 那对于我的心慌有什么建议吗？
大地聆听者：你可以向人敞开心扉，相信爱你的人会理解的，你也可以写信给你的母亲，向她讲述你对她的思念，然后烧给她，看看这样对你的心绪会否好一些。
和风细雨： 对阿，我觉得我真的需要一个能听我述说的人，但是很多东西我都不敢跟我的女朋友说，很奇怪!
和风细雨： 恩，我可以试着给我的妈妈写信，以前上大学的时候给她写过几封信，她乐得不得了呢!
大地聆听者：是啊!你也可以尝试向爱你的人敞开心扉的!放开自己的心灵，一切都会好起来的!
和风细雨： 好的，真的很谢谢你，希望我们能互相勉励，相信一切都会好起来的!
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