【为娃分享】权威专家解读维生素AD五大真相
2015/4/13 育儿宝典

     宝宝0-3岁正值生长发育的高峰期,这一阶段的营养补充十分关键,在众多的营养素中,维生素A和D对孩子的成长发育十分重要却又极易缺乏。因此,宝宝出生后,医生会建议给孩子补充维生素AD。但是网络上关于补充维生素AD的说法有一些是错误的,更有一些谣言让家长“闻补丧胆”。今天,我们特地请来几位儿保领域的权威专家,来解答父母心中关于维生素AD的各种疑问。

    

     【维生素AD真的有那么重要吗?】

     网友长颈鹿妈妈:经常能看到有专家和医生推荐宝宝每天补充维生素AD,维生素AD有那么重要吗?如果缺乏维生素AD的话,除了钙吸收不好,还有其他的危害吗?

     李时莲(北京儿童医院临床营养科主任医师,曾在北京市儿科研究所营养研究室从事儿童营养的临床和科研工作,2012年7月调入临床营养科。)

    

     维生素D最让人熟知的作用就是促进钙的吸收,宝宝缺乏维生素D会引起佝偻病,早期还会产生易惊、多汗等非特异性表现,病情持续发展就会造成骨骼的畸形,特别是下肢的罗圈腿、X型腿,这些骨骼的变化如果长期得不到纠正会引起终身变形。

     维生素A对宝宝视力、免疫力功能的发育都有重要的作用。并且,维生素A对上皮细胞的代谢、发育有重要的作用,如果缺乏的话,上皮细胞发育就会不完善,产生一些缺失。在消化系统如胃黏膜、肠黏膜中上皮细胞脱落较多会引起腹泻、吸收不良等问题,还有呼吸系统中鼻腔黏膜、呼吸道气管、支气管、肺部上皮细胞发育不完善会致使病毒细菌侵入,引起反复感冒、呼吸道感染、肺炎等疾病。

     【吃母乳或配方奶粉的宝宝都需要补充维生素AD吗?】

     网友夜空中最亮的-J:我大部分时间是母乳喂养,有时不方便,也会有一段时间的配方奶粉喂养,那么这两种喂养形式,都需要额外补充维生素AD吗?

     戴耀华(首都儿科研究所博士生导师、研究员,世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员。)

     无论是母乳喂养,还是奶粉喂养,都需要坚持每天一粒维生素AD。

     中华医学会《儿童微营养缺乏的防治建议》、《维生素D缺乏性佝偻病的防治建议》和《中国国家处方集(儿童版)》都对儿童维生素AD缺乏提出了预防建议。0-3岁的婴幼儿处于快速生长发育时期,由于饮食组成没有成人丰富,外加户外活动较少,肠胃脆弱不易食用过多肉类,以防不能消化出现肠胃问题。因此,这个年龄段是维生素AD缺乏的高发期,需要每日常规补充预防剂量剂量的维生素AD。

     有人认为,母乳营养成分全,母乳喂养的宝宝是不需要补充维生素AD。但事实上母乳虽好,但也不是万能的,经科学检测,母乳中维生素A和维生素D含量偏低,并不能完全满足宝宝日常营养所需。又有的家长认为,配方奶粉中已经强化了维生素AD,就不必额外补充维生素AD制剂了,实际上配方奶粉喂养的宝宝也应该补充维生素AD,那么这是为什么呢?这还要从维生素A、D的理化特性谈起,这两种营养素都属于脂溶性维生素,且性质都不稳定,容易受热、空气和紫外线影响而导致氧化失效,而奶粉在生产加工、运输、储藏、反复开盖、冲泡过程中都经受了无数次的氧化和营养降解。真正能被宝宝吸收到体内的量就少的可怜了。

     【应该每天持续补充维生素AD吗?】

     网友Rebecca:大家都说维生素AD需要每天补,但是到底应该怎么补?补多少呢?

     戴耀华(首都儿科研究所博士生导师、研究员,世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员。)

     0-3岁的宝宝,是应该每天坚持补充维生素AD的。

     对于维生素AD的补充剂量,应该按照每日常规推荐剂量进行补充,维生素D一般每天400到800IU是安全、有效的,维生素A则是其3倍剂量,都是补充的安全范围。现在的一些药企,严格按照科学配比,根据不同年龄生产不同剂量的产品,按照宝宝不同阶段的需求量,像国内比较知名的品牌,例如伊可新。有绿色的(适合0-1岁的宝宝),有粉色的(适合1岁以上的宝宝),不同包装区分剂量,适合不同年龄段的宝宝需求,每天一粒,为妈妈们省去不少烦恼。

    

     妈妈们要注意,一定要选择维生素A和D的含量严格按照3:1比例进行科学配制的产品,并且选择具有OTC(非处方药)标识,而且是国家药品监督管理局批准的国药准字的药品,能够保证绝对的安全性。与保健品在有效成份含量、审批标准、生产工艺、医学角度上都存在着明显区别,是妈妈健康安心的首选。

     【晒太阳能代替补充维生素AD吗?】

     网友小文宝妈:我听说可以通过晒太阳来补充维生素D,便可以满足宝宝身体所需,就无需再额外补充维生素AD了,是这样吗?

     曾晓琴(广州市妇女儿童医疗中心妇科副主任医师,从事妇幼保健、妇产科工作10余年,现致力于孕产妇、婴幼儿健康教育及健康促进等方面的工作。)

     晒太阳能促进体内的胆固醇转化为维生素D,而维生素D有助于促进宝宝对钙的吸收。由于新生儿很少能外出晒太阳,尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少,而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射,只有这样才能帮助钙的吸收,预防佝偻病的发生。另外,随着空气污染的加重,雾霾天气增多,空气污染阻隔等外部环境影响紫外线照射,紫外线照射减弱,进一步降低了自身合成维生素D的能力。而且宝宝皮肤娇嫩,并不适宜全身长时间暴露在阳光下日晒。因此,为保证宝宝身体健康,要通过额外补充维生素AD滴剂才能起到良好效果。

     【为什么有些国家不用补充维生素A?】

     网友七家十三姑:我听说维生素D是全球的宝宝都在补,但是有些国家是不会额外补充维生素A的,那么为何我国的宝宝需要每天补充呢?

     段建华(新世纪医疗集团儿童全科副主任医师。专业领域:儿童常见病诊断与治疗、生长发育监测与评估、儿童营养、婴幼儿喂养指导)

    

     世界卫生组织估计全球每年约有2.5亿儿童存在维生素A缺乏问题,全球约有33.3%的儿童处于维生素A缺乏风险中,主要集中在亚洲和非洲国家。由于我国与欧美等发达国家在生长环境、膳食结构、经济水平、气候条件和体质等方面有比较明显的区别,维生素A缺乏问题在我国非常普遍,而在欧美发达国家则不缺乏。

     权威调查结果显示:我国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,也就是说超过半数的孩子存在维生素A缺乏问题;而小于6个月的小婴儿缺乏问题更为严重,将近80%存在维生素A摄入不足问题。

     因此,在欧美等发达国家,维生素A是不需要常规补充的,而另外一些非洲、亚洲的维生素A缺乏国家,则采用的是WHO推荐的一次性大剂量补充法,这种方法的优点是操作简单、成本低,缺点是存在一定的摄入过量风险。考虑到安全性问题,我国采用的是更为安全可靠、科学的小剂量每日补充法,并且和同样易缺乏的维生素D同时补充,AD同补,对婴幼儿骨骼发育和提高免疫功能等方面可以起到协同、叠加作用,对婴幼儿生长发育非常关键。

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