古代的时候看病难吗？
2015/5/24 人参

    

     提起古代百姓看病，很多人认为，皇帝及各级官员能享受公费医疗，电影电视里不是常有“快传太医”吗？至于广大穷苦百姓如何看病？皇帝老儿才不会操心呢，近来翻开历史，才觉得此话有待商榷，个别皇帝对“穷人看病”的重视程度，确实能让我们眼睛为之一亮。

     【北魏初创看病机构】

     北魏以前，州郡县大多在政府大院门口有个门脸，里面有医生坐堂问诊，这就是地方政府的机关医院，对官员、学校师生、服役期间的农民甚至囚犯等提供公费医疗。

     而后北魏孝文帝曾发布诏令：“朕思百姓病苦，民多非命……可宣告天下，民有病者，所在官司遣医就家诊视，所需药物任医量免费给之。”这道诏令，要求各级政府医院，不仅要为穷困百姓提供上门服务，而且还免费!这样的皇帝哪里去找？

    

     为了发扬先辈们的优良传统，魏宣武帝命太医署，“于闲敝处别立一馆”孝文帝是要求政府医院兼职为穷人免费看病，那么宣武帝设立的是专门为穷人看病的医院，无疑是更进了一步。

     【唐宋时期完善医疗】

     唐代，为穷人提供免费诊疗服务有专门的“养病坊”。据《唐会要》卷四九载，这种收容贫民看病的公费医院，遍及各州郡，经费从指定的官田税赋中支出。

    

     养病坊

     宋朝也继续发扬“政府免费为穷人看病”的传统，创建了完全由国家财政负担的公立免费医院“安济坊”，从提供医疗人才、药物供应等各方面，又鼓励私人集资举办慈善性医院“养济院”，以方便贫民就医。

     【医疗制度的完善】

     首先，大力普及医学常识，百姓有病可照方子买药，免去求医费用。唐德宗曾亲自编制《集要广利方》，共含586个处方，各郡县张榜公布，百姓直接按榜中说的处方买药。

     其次，破除垄断，设置平价连锁药房，惠及广大百姓。在京城首创“太医局熟药所”，不仅确保质量，而且售价只有市价的1/3。在京城取得经验后，马上推广到各州县，平价连锁药店遍地都是。

     其三，严加管理，便民利民，绍兴六年，皇帝下诏：“确保药店24小时营业，便民利民。”

     【拓展阅读：古代女性就医】

     古代医生基本上都是男性，在儒家伦理占主导地位、讲究“男女有别”、“男女授受不亲”的背景下，古代一直有“女病难医”的说法。特别是皇帝后宫的女病人，男医生尤其“碰不得”。

     薄纱罩手

     古代看病，有“走出去”和“请进来”两种就医模式。“走出去”就是去医生家里就诊，但女人生病了，更多是“请进来”，把医生领到家里看，以方便医生的望、闻、问、切。这时候，女病人仍不能直接给医生看，要用东西“隔”一下，以遵从“男女授受不亲”的信条。

     普遍的情况是，家人会在病床前设纱帐，也有的在闺房外挂帷，医生透过纱帐观察女病人的气色、舌象等，完成“望诊”的程序。

     牵线切脉

     男医生即便再德高望重，面对女病人也要回避，传说他们常用的诊断方法是 “牵线切脉”。所谓“牵线切脉”，是用丝线一头固定在女病人的手臂上，另一头由医生远远牵着，通过丝线的信息传导，完成“切诊”过程。传说有一次慈禧患病卧床，御医为其诊治便是隔着帷帐 “牵线切脉”：让宫女将一根彩色丝线的一端扣在太后的手腕上，陈御医牵着另一端。太后服了御医据脉象开出的几剂药，病好了。但实际上，陈御医事先已从宫女和太监那里获得慈禧的病情，牵线切脉只是做个样子。

    

     悬丝切脉

     “悬丝切脉”对医生的医术和临床经验要求很高，但并不靠谱。为提高对女病人的诊断，有的医生发明了一种女性身体模型，让女病人自己指证何处不舒服，这样的诊断很有针对性，既避免了男女肌肤直接接触的尴尬，保护了隐私，又提高了诊断的可靠性。

     特殊案例，治疗女患者

     保护女病人的隐私是古今医生的职责，也是医生的职业道德要求。但在古代，竟然也有医生故意曝光女病人隐私来治疗女患者疾病的。清胡廷光《伤科汇纂》中，记载了这么一个病例：一位医生治疗一位腿骨脱臼的女病人，但只将牵引端固定，便匆匆离开，将女病人的腿部裸露在外。女病人因此很难堪，“羞恐异常”，她“猛然急缩左腿，不觉腿骨已入臼内”，一下把伤病给治好了。

     医生有意曝光女病人隐私，乃是心理疗法中的“羞辱法”，利用女病人害羞怕辱、看重隐私的本能，有意曝光患者隐私，让她产生耻辱感，激她产生短暂、强烈的自我防卫心理与行为，达到治病的目的。

     您所看到的，也许是别人所需要的,感谢您的转发!

     揭开人参神秘面纱，传播中国传统医学

     欢迎关注"人参”订阅号，让您和您的家人获得健康与快乐

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 人参 返回首页 返回百拇医药