为什么那么多女人体检单上都有这个问题?
2015/5/24 人参

    

     最新的临床调查数据显示:中国20%的城市人口有不同程度的甲状腺结节,再加上甲亢、甲减、甲状腺炎症、恶性肿瘤等等,这个器官带给我们的健康隐患不可低估。甲状腺疾病是一个非常经典的女性发病率高的疾病,女性检查身体时很容易发现这个病症。关于甲状腺疾病的种种疑惑,康姐特专访了权威专家,一次替你问个通透!

     甲状腺,我们身体的“生命腺”!

    

     1.为什么体检后,这么多人发现甲状腺有问题?

     导致甲状腺疾病发病率增加的原因主要有两条:①遗传因素、环境因素、生活习惯、饮食结构、工作压力都可能引发甲状腺疾病。尤其是现代人的生活压力大,导致免疫系统低下,这时候甲状腺疾病就会趁虚而入。②随着人们健康意识增加以及检测手段的提升,较以前相比,甲状腺疾病很容易被查出来。

     2.为什么甲状腺疾病如此高发且更偏爱女性?

     甲状腺疾病确实是一个非常经典的女性发病率高的疾病。因为甲状腺疾病和人体免疫息息相关,而免疫系统疾病多发于女性。年龄越大的女性,越容易患上甲状腺疾病。所以,40岁以上的女性建议每年体检时做甲状腺功能检查和甲状腺B超。

     ※康姐提醒:

     体检发现甲状腺异常,该去哪个科就诊?

     甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。

     ①内分泌科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。

     ②外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查大多正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变。

     甲亢是怎么回事?甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

    

     甲亢都有哪些症状?

     ①全身状态:情绪敏感、焦虑不安、急躁易怒、多言好动、失眠头晕、体重减轻、肌肉无力

     ②发:头发脱落稀疏

     ③眼:眼球突出、视力模糊、怕光

     ④颈:部分患者脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感

     ⑤循环系统:心悸、心跳加快、高血压

     ⑥神经:手指颤抖、周期四肢麻痹

     ⑦消化:吃得多但容易饿,大便次数增加

     ⑧皮肤:怕热多汗、基础体温高、皮肤湿润

     ⑨生殖:月经少而紊乱、生殖功能减退

     甲减是怎么回事?

    

     1.甲减有什么特征?

     和甲亢相反,甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减被称为“沉默的杀手”,因为在发病初期时患者仅有发冷,虚弱乏力,肌肉酸痛,体重增加等症状,因为症状不是很明显,所以很多患者往往容易忽略治疗,导致病情加重。随着患者病情的发展,甲减会对患者的心血管系统,生殖系统,精神系统等造成侵害,使患者出现性欲下降,女性月经紊乱,表情淡漠,寡言抑郁,甚至心肌梗塞,心脏、肾脏等器官积液衰竭,若不及时治疗甚至会威胁到患者的生命。

     【超过5项,建议到医院内分泌科就诊并抽血检查甲状腺功能】

     2.哪些人更容易患上甲减?

     曾经或者已经患有甲状腺疾病、有家族病史、有甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性、患有一型糖尿病、不孕症、有头颈外科放射治疗史、有流产和早产史的女性,都要留意自己的甲状腺健康,最好每年去医院做一次内分泌科检查。

     甲状腺结节是怎么回事?甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

    

     1.体检时,医生摸我的脖子说有甲状腺结节,我很紧张,不知道该怎么办。

     甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病。成年人中,18%-20%的人有结节,其中女性发病率是男性的2-3倍。医生通过触诊的方法可摸到1cm以上结节,作为一般筛查。建议通过B超进一步检查。B超可以提示甲状腺有单个还是多个结节,以及这些结节的形态、边界、血供等情况,这些信息可以帮助医生判断结节的性质,做出诊断。

     2.甲状腺结节需要手术吗?

     结节如果要治愈,只有手术治疗,但并不是所有的结节都需要手术治疗。一般结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。医生不主张病人盲目开刀,切除结节的另一重要原因是考虑到甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。

     实际上,一部分患者的结节是可以自行消退,另有一些炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,结节也会明显减小。因此,即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌,但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。

     3.甲状腺结节会癌变吗?

     不一定会癌变。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。95%被发现的甲状腺结节都为良性病变,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。但是出现以下情况要警惕甲状腺结节癌变:①结节突然长大;②如果出现淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑的症状,说明有恶变的征兆。

     甲状腺的B超检查报告该如何解读?

    

     ①位置:甲状腺结节所处的位置

     ②大小:结节的大小

     ③形态:实性低回声结节的纵横比(结节的纵径和横泾之比)大于1的结节恶性化程度相对高。

     ④回声:结节回声类型可以分为:强回声、高回声、中(中等)回声、低回声、无回声,或囊实性回声。实性的低回声结节,里面含有点状强回声的钙化,要特别引起注意。

     ⑤血流信号:血流信号不能完全说明结节是良性的还是恶性的。比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富。桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富,有一个形象的词称其为“火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。

     ⑥钙化:大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一般都是良性结节,但如果B超查出是“微钙化”就要特别警惕。“微钙化”在B超上表现为后方带或不带声影的点状强回声,大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现,因此要特别注意。

     ⑦甲状腺弥漫性病变:可能是桥本氏甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎),可能是亚急性甲状腺炎,可能是甲亢,还可能由于缺碘导致。

     ⑧结节性甲状腺肿:甲状腺都是弥漫性增粗的,但不一定肿大,里面可能会有结节性甲状腺肿的存在。

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