七旬老人危在旦夕 医生拄拐成功救治！
2016/4/7 掌上医讯

    

     导语作为医生，我得为病人负责!

     “谢谢你们，是你们救了我的命啊!特别是曾大夫，骨折了，打着石膏筒子，还在坚持给我做手术，一站就是一个多小时，真的是太感谢了啊!”一位七旬老人在出院时，对汉阴县人民医院内三科的医护人员动情地说道。

    

     2月29日，一位74岁高龄患者牛某，以“失语、右侧肢体活动障碍10小时”之代诉被家属送往了汉阴县人民医院内三科。据家属告知：几小时前发现老人精神萎靡不振，平日精神矍铄、爱开玩笑的“老顽童”突然失语、意识模糊、头痛头昏、不能站立行走、四肢不自主抽搐、小便失禁，在家观察症状无减轻，遂被家属送往医院。头颅CT显示：双侧额、颞、顶部亚急性硬膜下血肿，出血量约140ml，入院后内三科即组成了以科主任曾兆云为组长的治疗小组，开展病例讨论并制定了周密的治疗方案，由于患者年龄大，家属要求保守治疗，拒绝手术，经一个周的内科保守治疗，患者意识模糊加重，复查头颅CT提示双侧硬膜下血肿未吸收，量较前有所增加，左侧量约110ml，右侧量约70ml， 左侧脑组织受压严重，如不及时手术，将会导致脑疝，危及生命。

     为了挽救患者的生命，内三科治疗小组计划为患者行微创手术清除血肿。但是患者年龄大，手术风险极高，如术中及术后发生任何一点意外，后果都不堪设想。而患者家属一直要求保守治疗，对手术也有诸多顾虑……最后在科室主治医师王医生耐心、专业、详细的解释下，家属终于打消疑虑，一致同意手术治疗。

     因外出不慎致使右侧外踝骨折的内三科主任曾兆云，拄着拐坚持带病工作，给这位老人做微创颅内血肿清除术。本该休息的他，因科室人手不够，请骨科医生做了简单的处理，打上石膏后仅休息了一天便又回到了工作岗位。科室其他医生劝他说：“你的脚踝骨折了，还打了石膏，手术我们来做吧!”可是他坚持亲自做手术，他说“作为科主任，我得坚守岗位上；作为医生，我得为病人负责。”

     在他和副主任何厚芳及主治医师王定波的共同协作下，于3月10日和15 日，分别为患者成功实施了左侧微创颅内血肿清除术和右侧硬膜下血肿微创术,术中分别抽出暗红色不凝血80ml，55ml。术后患者诉头痛、头昏减轻，每日分次抽吸暗红色不凝血约30ml。3月18日复查头颅CT显示颅内血肿基本吸收，拔出穿刺针，患者术后恢复较好，下床活动、行走基本正常，3月19日办理出院。

     来源：汉阴县人民医院 作者：刘丹 李沛泫

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