英国医疗新政“轮班制”引发医生大罢工
2016/4/30 掌上医讯

    

     导语

     一个“轮班制”引起了英国医生大罢工,让我们中国医生情何以堪?

     26日至27日,英国数万名来自急诊、孕产妇保健和重症监护在内的各科室初级医生首次举行全面罢工,抗议卫生大臣杰瑞米·亨特仿效中国增加医生工作时长、让医生实行轮班制。罢工导致13000例日常手术和超过100000个门诊预约被取消。

    

     图片来自《每日电讯报》

    

     罢工导致13000例日常手术和超过100000个门诊预约被取消

    

     资料图 来源:BBC

     英国要让医生实行轮班制

     近日,英国卫生大臣杰瑞米·亨特宣布,要在英国实施新的医疗改革,其中针对初级医生的措施包括:在跟初级医生签订新合同时,增加基础工资的额度、增加工作时间、取消所有津贴和加班、改为每周七天工作制(现在是5天)、所有初级医生实行轮班制等。杰瑞米·亨特表示,这一系列改革措施计划在今年8月开始执行。

     4月26日至27日,英国各地初级医生组织有计划、有组织的全国大罢工。这是英国历史上规模最大的医生集体罢工事件,在医生协会的组织下,英国英格兰地区的初级医生和初级护理人员“倾囊而出”,走上街头为自己的权益而呐喊。

     此次改革的规定也不仅针对要签订工作合同的医护人员,对医学院在校生也有影响。卫生部门计划从8月开始,取消护校学生的助学金。现在英国培养初级护士的护理学院的学费都是由NHS资助的,不需要申请贷款就能完成学业(英国医学院和护理学院学费高昂)。初级护理人员此次走上街头罢工,是因为他们的助学金可能被取消,这让护理学校的学生“不能忍受”。

     医生不愿打乱生活规律

     在伦敦大学学院医院工作了近10年的中国移民、高级护理人员L.Y. Xing对搜狐国际表示:“新的初级医生合同规定增加工作时长,让所有初级医生轮班,会使初级医生的总体收入下降、工作时间延长、生活规律也会被进一步扰乱。”

     L.Y. Xing还说:“在英国,如果和接受过同等时长培训及拥有同等学历的人相比,医生和护士的收入并不高,除非你做到很高职位。一些医生和护士会在业余时间单独出来执业。”

     搜狐国际在英国华人微信群里看到,华人对此次罢工事件的看法也因人而异。作为需要医疗救治的病人和家属不赞同这种做法,认为这会让他们无法正常就医。

     但L.Y. Xing表示:“同行们总的说来是同情和支持初级医生罢工的,特别是顾问医生,大家都走过那条艰辛的学医之路。我本人也同情和支持这次罢工,但觉得医生协会组织罢工的方式不太好,既影响了医院的正常运行,又没有达到预期效果。我本人不会参加罢工,以前我的同事去罢工我都是留守病房。但我一直对NHS心存感激,没有因为我是中国人或没在英国接受教育而对我区别对待,无论是升职加薪还是继续教育,大家机会都是平等的。”

    

     罢工未让英国政府屈服,卫生大臣认为此次的合同规定挺公平的

     罢工未让政府屈服

     然而,医生进行的全国大罢工,并没有让政府屈服。杰瑞米·亨特依然认为:“这次的医疗改革规定是公平的,医生、护士的罢工非常不合适。”

     英国《卫报》、BBC和《每日电讯报》均报道了该次初级医生的罢工事件。BBC医疗卫生记者认为,双方都表示不会妥协,经过这次罢工,政府卫生部门依然没有改变在今年夏天推行医疗改革措施的决定。

     杰瑞米·亨特去年10月曾发表言论,号召“懒惰的”英国人应该向中国人学习,更加“勤奋”工作,当时该言论就激起过网友的广大争论,登上各大英国媒体的头条。此外,他还有一位中国妻子。

     学习中国,谈何说起?

     改革的“牺牲品”——年轻医生

     如果说英国国家医疗服务体系(以下简称NHS)的改革,和中国的规培政策有什么共同点的话,那就是“牺牲”了年轻医生的利益。

     由于 NHS 的性质是免费的基础医疗,就使得没法通过全民医保的形式进行基金累积,而商业保险和政府支出并不能满足所有的要求。因为,为了满足政府和民众的需求,改革就不可避免的「牺牲」了医疗体系中最底层的年轻医生。

     这次爆发的冲突就在于,NHS 的改革,政府要求一周七天,要求医院及其年轻医生向民众提供高水平的医疗服务,但是政府却不愿意提供加班费用,同时要求年轻医生延长工作时间。

     附 英国医学会:罢工的医生不必为患者之死负责

     据《每日电讯报》 英国医学会(简称BMA)声称:参加4月26日和27日罢工的初级医生,不必为罢工期间死亡的任何患者负责。BMA还要求初级医生不理会返岗工作的请求。

     持续两天的大罢工是NHS(国民保健署)史上首次全体罢工,预计约4.5万名初级医生参加,从早上8点持续到下午5点。根源在于政府将于数月后实行的新工作合约。初级医生认为新合约会大幅减少他们的薪水,比如周六将作为正常班次,不享受加班津贴,而加班津贴占他们薪资组成的很大一部分。BMA与政府的谈判持续了3年,上周末,BMA高层拒绝与卫生大臣Jeremy Hunt面谈,称皆因政府强硬姿态不改,罢工如期举行。

     产科病房、重症监护病房和急诊室的初级医生均将参与罢工。总计达12.5万台手术和预约被取消。NHS设法将罢工影响降低到最小,比如拨款用于应付突发情况,劝请少数初级医生于罢工日做好随时返岗救治的准备,以防医院无法应对突发医疗。而早在上周日,BMA已知会初级医生,根据相关法律条例,只要交接好,罢工期间死亡的患者由NHS负责,而非医生个人。

     社会各界纷纷斥责本次罢工。卫生大臣Jeremy Hunt表示,公众质疑本次罢工的合法性。而影子卫生大臣Heidi Alexander则将之称作“NHS史上最黑暗的日子。下议院的卫生部特别委员会(Health Select committee)主席则请求BMA“留点脸面”,避免医生短缺危机“升级并置患者于险境之中”。

     NHS启动应急计划,取消手术和就诊预约就是措施之一。

     罢工前晚,Jeremy Hunt在下议院发言,称BMA置患者于险境而不顾的做法“过分”。他说道:“有无数调查研究表明,入院患者死亡率存在周末效应,英国人都知道,公众支持新合约改革。今天,我们再次确认,没有任何工会有权反对英国人投票赞成的改革。”

     患者组织批评BMA的做法“令人失望,显得愤世嫉俗”,为的是拉拢初级医生参与罢工游行。Patient Concern发言人劝道:“哪个更严重——一名患者离世,还是罢工游行队伍中少一个人?”

     政府表示,新合约的改革是事实所需,尽管周六变成正常工作时间,然而基本工资上涨13.5%,总的来说,大多数初级医生的薪酬不降反升。

     在野党和疑欧派借机说事。工党党魁科尔宾指责政府扰乱NHS的运转,逼迫患者转投昂贵的私立医院就诊。下议院领袖Chris Grayling称:“我们不该花数十亿英镑在欧盟上,这些钱可以使NHS变得更完善,令当前其所面临的危机迎刃而解。” (编译:唐丽杏)

     作者:头条号 / 英国英中时报

     链接:http://toutiao.com/i6277839810635760129/

     来源:头条号(今日头条旗下创作平台)

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     视频来源:腾讯网

     文章来源:搜狐国际

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