常见儿童禁用或慎用药物一览表
2016/5/10 掌上医讯

     导语

     常见儿童禁用或慎用药物。

     药品名称

     禁用或慎用原因

     氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等

     慎用：未成年儿童和新生儿肾脏功能没有发育成熟，并且导致药物半衰期延长，所以在使用氨基糖甙类药物时应该慎重。

     使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

     与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。

     大环内酯类：红霉素、无味红霉素

     2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的刺激反应。

     本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

     林可霉素

     1月龄以下的新生儿禁用，包括滴眼液和滴耳液。

     氯霉素

     新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭

     喹诺酮类药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等

     18岁以下患者禁用。可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

     四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素

     8岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终身不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿

     磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)

     2月以下婴儿禁用。可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。

     呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)

     1个月以内的新生儿禁用。可引起新生儿溶血性贫血；多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗。

     咪康唑

     1岁以下儿童禁用。咪唑类抗真菌药都有一定的肝毒性。

     哌嗪(驱蛔灵)类驱虫药

     2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。哌嗪类对人体(特别是儿童)具潜在神经肌肉毒性，应避免长期或过量使用。

     阿苯达唑(肠虫清)

     2岁以下小儿禁用。蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗一次。

     呋塞米(速尿)

     儿童慎用。本药在新生儿体内半衰期明显延长，新生儿用药间期应延长。忌与氨基糖类合用。

     肼苯哒嗪

     婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征

     氯丙嗪

     新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。6岁以下儿童慎用，6岁以上儿童酌情减量。

     氯雷他定

     2岁以下儿童使用的安全性和有效性尚不明确，慎用。但有研究显示，1~2岁儿童应用本药后的药代动力与2岁以上儿童及成人相似。

     西替利嗪

     2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证，不推荐使用。在6-12岁儿童血浆中半衰期为6小时，在2-6岁儿童中为5小时，所以血浆代谢儿童要高于正常成人。

     布地奈德(气雾剂)

     2岁以下儿童应慎用或不用。

     羟氯喹

     年龄低于6岁的儿童禁用。6岁以上儿童应使用最小有效剂量，不应超过6.5mg/日。

     奎宁

     新生儿忌用，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。

     伯氨喹

     新生儿忌用，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿，新生儿黄疸。

     维生素A

     婴幼儿对维生素A敏感，应谨慎使用。长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。

     维生素C

     新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。

     维生素D

     儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。

     氨茶碱

     新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量

     铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)

     忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服

     阿司匹林

     新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎

     小儿退热片、APC

     新生儿禁用，需医生指导使用

     对乙酰氨基酚(扑热息痛)

     可用于3个以上儿童。每日用量超过2g时，便可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤。用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不超过5天。

     吲哚美辛(消炎痛)

     14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

     奥沙普秦(诺松)、吡罗昔康

     儿童禁用

     美罗昔康

     15岁以下儿童禁用

     塞来昔布

     18岁以下禁用

     奋乃静

     12岁以下儿童用量尚未确定。新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻；新生儿黄疸。

     地西泮(安定)

     新生儿禁用。幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。

     阿普唑仑

     18岁以下慎用

     利眠宁

     6岁以下儿童慎用，6岁以上儿童减量使用。

     维生素K

     <sub>感谢您的医路支持，掌上医讯粉丝专属活动一波接一波。回复“活动”，惊喜多多!小编友好提醒，这一次产科医生、儿科医生，请别走开，快来领取吧!点击左下角“阅读原文”，更多精彩内容等着您!

    http://www.duyihua.cn
返回 掌上医讯 返回首页 返回百拇医药</sub>