【医声汇】真实记录,一名麻醉医学生的学以致用
2016/6/14 掌上医讯

    

     导语

     学医后,自己给自己诊断是个怎样的体验?

     来源:掌上医讯

     作者:麻醉小医

     一年四季、气温变更;一日三餐、五谷杂粮,人难免会生病,医生也不例外,特别医生还具有工作强度大、饮食不规律还天天定外卖的特点,更容易躺枪了。前些天我就生了一场病,不过作为麻醉医生的我,用我能够用到的资源治好了这场病,不说省了住院看病多少钱,至少少受了很多罪!

     病例背景:

     五月十六号那天我夜班,下午5点到达科室的时候,科里已经帮忙定了外卖,因为术间有急诊手术,我就匆匆忙忙的吃了饭(那天我吃的是鸡腿饭,记得当时那个鸡腿特别干,现在回忆起来,我有足够的理由怀疑那个鸡腿不是新鲜的),进术间接白班同事的台。说也巧了,那天的夜班特别火爆,一台接一台,我们夜班三个人接二连三的干了5台手术、3个抢救插管!最后一台是普外科的肠穿孔,来的时候已经深夜一点多了,要在全麻下行肠切除、断端吻合术,这个手术做了四个多点,也就是说我一晚上没睡!

     就在深夜俩点多,手术进行到一半的时候,我感觉特别饿,而且那个时候就开始肚子疼、想去厕所,当时并不认为自己已经生病了,下意识的叫了二班老师,自己去了洗手间。没过一个点,我又开始有里急后重想上厕所的感觉,怎么办,总不能老给老师打电话吧,人家刚睡着,多穿了件手术衣,从手术室温箱里拿出一瓶热盐水抱在肚子上,就这样一直忍到了手术结束才去的厕所,到现在还不当回事,年轻嘛,以为像往常一样,去俩趟厕所就没事了。第二天早上七点的时候,手术室为夜班医生定的早餐如期而至,吃过早餐后,肚子饱饱的感觉就是好,七点半交班结束后返回宿舍,又是肚子疼去了厕所,这个时候就有点像水样泻的感觉了。由于夜班实在太累、睡的太少,也没顾那么多赶紧上床补觉去。

     诊疗经过:

     醒来的时候已经中午十一点半了,还是被楼下收废品大爷的吆喝声惊醒,起来就感觉浑身酥软、不舒服,到底哪不舒服还说不上来,中午订了份外卖,吃了几口就感觉没胃口吃不下去了(不像我的风格,以前健康的时候,我是很能吃的一个小伙子),还没睡够继续补觉。下午三点的时候,被便意憋醒,赶紧起来上厕所,此时候已经完全水样泻了。而且明显感觉头疼、四肢酸痛、浑身发热不自在,这是生病的节奏呀,拿出体温计测个体温吧(这个体温计还是当年非典时候学校统一买的,从那以后走到哪带到哪),这个体温计读数还是吓我一跳——38.9,这是要烧坏大脑呀!但此时的我已经感觉晕乎乎的、定向力稍微差点,意识到问题的严重性,当务之急是降温!

    

     我拖着沉重的身躯来到楼下的药店,买了非甾体类抗炎药——对乙酰氨基酚,这类药具有减热镇痛消炎作用。当时为什么没有买抗生素呢,因为我的潜意识里没有把腹泻和发热联系起来。我当时考虑:我发热应该是普通感冒(上呼吸道感染)引起,因为有前天夜班深夜干活没有休息好这些诱因存在,而且也没有流鼻涕等卡他症状,认为就是一个病毒感染前期症状(上呼吸道感染——感冒,一般都是病毒感染所致),所以就没买其他抗细菌的抗生素,而至于病毒感染到目前为止还没有一个特效药而且病毒感染基本上都是自限性疾病,也就没有买其他抗病毒的药!此外对于腹泻,三块五我买了一瓶“泻立停”!再有就是我买了5根“老冰棍”,用于脑袋局部降温(心脏手术转机的时候,为了降低脑代谢保护脑组织常常使用冰帽局部降温)!

    

     病例结局:

     回家后按说明书服药,五根冰棍装塑料袋里置于头部,半小时后体温计测量显示——38.6,又过半小时后再次测量——38.1,此时显然本人灵活多了,前面所诉症状都有减轻,还出一身汗。晚上十点半睡觉时,再来一颗“对乙酰氨基酚”盖双层被子睡觉(为了出汗)!

     5月18号,科里给我安排了四台手术。当时发热的症状已经淡去,腹泻还没见好转、喝了“泻立停”也不管事,还出现了新的症状——严重腹痛。此时的我顿然醒悟:其实我患的是“胃肠型感冒”,可能是由于食物不干净导致肠道菌群失调,继而发展为菌血症引起高热,“对乙酰氨基酚”虽然对症降了温,但是腹泻却不见好,昨天买点头孢就好了!肠道感染大部分致病菌为——大肠杆菌,“庆大霉素”对这类阴性杆菌效果较好,关键科里麻醉车中备有这个药,于是就地取材一支瓶装庆大霉素口服(这个药有耳毒性,现主张局部用药),这个药味道还是怪怪的,午饭时加一颗“泻立停”,下午时候腹泻就明显好转。然而肚子却时不时发生绞痛,搞得整个人精神都不好了,怎么办,还是就地取材,泌尿外科术间有大袋子的冲洗液(软软的、手感特别好),而且都在温箱中放着(就像女生的暖宝宝一样),拿来一个抱着,这样以后肚子绞痛就缓解了很多!

     病例感悟:

     5月19号,所有疾病症状都消失了,仅仅用了15块5毛钱的药(还剩了四分之三的药没用),整个人彻底治愈了!试想,一个不懂医的人,遇到接近39度的高热,不得马上120急诊啊,去医院后又是住院、做检查、输抗生素等等,一个礼拜的工资不就没了嘛,关键还得请假!

     本文系作者投稿,掌上医讯期待您的来稿,详情请点击走起,掌上医讯约您共创医学资讯微平台

     【你答题我送礼掌上医讯约您答题挑战】

    

     【你答题我送礼掌上医讯约您答题挑战】

    

     为感谢您的医路支持,掌上医讯粉丝专属活动一波接一波。回复“活动”,惊喜多多!小编友好提醒,这一次产科医生、儿科医生,请别走开,快来领取吧!点击左下角“阅读原文”,更多精彩内容等着您!

    http://www.duyihua.cn
返回 掌上医讯 返回首页 返回百拇医药