新医改的执行主体应该是医务人员！
2016/7/9 掌上医讯
导语
新医改的执行主体不是政府而应该是医务人员，“如果没有医务人员的积极参与，医改肯定失败。”
作者：镇江第四人民医院 曹启军
我们正处于一个变革的时代，改革如同重锤，迅速打破旧的束缚生产力发展的体制，创造全新符合当今社会发展潮流的新的模式。医疗改革只是在这万千改革中的一个方面。其实N多年以前，镇江医改就是全国的样板了，所谓“两江模式”，即江西九江，江苏镇江两地，俨然成为全国的医改标杆。每年全国各地的卫生系统的相关人士都会慕名而来镇江，考察学习医改之成果，大家都颇为之称道，受惠的老百姓自然也顺理成章地表示认同......
全国率先启动医改的镇江，如今已经步入医改的深水区，如何进一步盘活医疗资源，实现“公平可及、群众受益”？镇江给出了自己的答案——不仅要增强基层医院的硬件设施，更要引导人才流向基层，将最先进的技术带进基层。2014年12月13日下午，国家主席习近平到镇江市丹徒区世业镇卫生院了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况，这令镇江的医改再次受到公众关注。
作为医改的标签城市，镇江在1994年已经率先启动了试点城镇职工医疗保险改革，与江西九江市并称“两江模式”。2010年，镇江入选16个国家级公立医院改革试点城市，以公立医院改革为核心，建立医疗集团，整合基层医疗机构的资源，帮扶社区医疗机构发展，同步推进其它四项卫生改革的思路和措施，被称为“镇江医改模式”。
镇江的模式一直走在前面，也的确给老百姓带来了实实在在的幸福，这应该就是镇江模式给全国人民的医疗福利，而另一方面，医改模式的执行者们并没有因条例和框架裹足不前，尽管执行条例时引发的相关苦衷无处安放，且还貌似没少让医务人员背上沽名钓誉的黑锅。医务工作者们每一天照常做着与以往相同的医疗工作，只不过这样的工作因为某一次改革而被标题定型，进而被发现并关注甚至推而广之了而已。这种定型对于医护人员来说，执行的仍然是日常工作，平凡朴实，微不足道。只不过是尽着自己应尽的责任与义务，本着对生命的最大尊重，更好的履行着希波克拉底誓言.......我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求......我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医......无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行......在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。其实这些无外乎在道德层面上要求每个医务工作者奉献奉献再奉献，悬壶济世，普渡众生.......然医生毕竟不是天使，他们也吃五谷杂粮，他们也要养家糊口。
中华医学会前任会长钟南山院士曾经评论新医改方案时说，为什么现在医生的态度有些消极，觉得自己成了医改的‘改造对象!新医改的执行主体不是政府而应该是医务人员，“如果没有医务人员的积极参与，医改肯定失败。”公立医院目前基本都是“国有民营制”，他分析说，现在政府对公立医院的投入，不到公立医院开支的10%，导致公立医院目前基本是“国有民营制”，收入必须靠自己创收。现在不少医务人员担心，如果医药分开，政府的投入又难到位，自己收入肯定会缩水，影响积极性。他们觉得，自己好像成了医改的改革对象，态度有点被动。
幸运的是，相关部门领导也发现了医改进行中所出现的问题，卫计委新闻发言人毛群安在两会上曾说，目前，医务人员的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，所以要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。如果不能够保障医务人员有一个合理的收益，如果我们在这次公立医院改革的过程中没能很好地解决这些问题，很难说公立医院改革取得了成功。但是，如果公立医院改革过程中绩效考核把医务人员的待遇和一些收费、处方、检查挂钩，改革的结果恐怕很难令老百姓满意，也很难令医务人员满意。
医疗改革的目的也就是要老百姓满意，缓解看病难，看病贵等现状，必须彻底改变医疗活动中出现的诸多弊端，比如“大处方”、“滥检查”、“过度医疗”等等。然而医院生存危机严重，挣工资的压力，特别在中低年资医师更是压在心头挥之不去的阴影。说到底也可能是体制的问题。可是我们却经常看到一些媒体和别有用心的人，利用医改中的一些小失误将这些弊端无限夸大，不遗余力攻其一点不及其余，他们无端丑化、妖魔化医务人员无所不用其极......殊不知，每次在灾难面前，都是千千万万的医务工作者奋不顾身、冲锋在前，甚至献出了鲜血和生命。他们的英雄壮举有良知的人是不会更不该忘记的!社会必须弘扬正能量，对于那些造谣污蔑，抹黑医疗的行为必须严加打击，触犯法律的必须绳之以法。
医改的终极目的就是让老百姓满意，其一人民群众能看得起病，彻底解决看病难、看病贵问题。其二也要让医务人员满意，必须充分肯定广大医院医务工作者对保障人民群众生命与健康做出的卓越贡献，如果不能维护医院和医护人员的正当权益，充分调动医护人员参与医改的积极性，那么医改就可能就会大打折扣，前功尽弃!
本文系作者投稿，掌上医讯期待您的来稿，详情请点击走起，掌上医讯约您共创医学资讯微平台
点击左下角“阅读原文”，更多精彩内容等着您!觉得此文不错，手动赞下小编吧!
http://www.duyihua.cn
返回 掌上医讯 返回首页 返回百拇医药