【我是院长】宣世英：百年品牌医院试点云医院建设
2016/7/27 掌上医讯
导语青岛市市立医院将“分级诊疗”和“信息化建设”融合在一起，联合“医疗信息一体化解决方案领航者”菩提医疗健康产业集团，将医院打造成为了区域性医疗信息平台、智慧医院和远程医疗平台。
来源：菩提医疗
●宣世英青岛市市立医院(集团)总院长农工党青岛市委副主委，青岛市人大常委会委员，享受国务院特殊津贴。曾获第八届中国医师奖、山东省突出贡献中青年专家、山东省卫生系统先进工作者(记二等功)、山东省“巾帼建功”标兵、青岛市劳动模范、青岛市专业技术拔尖人才、青岛市首届青年科技奖等荣誉称号。
青岛市市立医院
自2009年新医改开始以来，分级诊疗和医院信息化建设在整个医疗体制改革中受到越来越多的重视，被提及的频率和次数也越来越高。2016年7月1日，青岛市全面启动全市公立医院改革，毫无意外地将医院信息化建设纳入医改的重要内容，并确定青岛市市立医院为全市唯一云医院建设试点单位。这家拥有百年历史的品牌老院，不仅在卫生改革的过程中主动抓住了机遇，而且将“分级诊疗”和“信息化建设”融合在一起，联合“医疗信息一体化解决方案领航者”菩提医疗健康产业集团，将医院打造成为了区域性医疗信息平台、智慧医院和远程医疗平台。
青岛市市立医院积极探索分级诊疗模式，组建区域性医疗联合体
“青岛市市立医院(集团)历经百年历史，已经发展为两所三级甲等医院、三所专科医院，集医、教、研于一体的大型医院集团。”青岛市市立医院(集团)院长宣世英介绍道，“从2014年开始，青岛市市立医院已经与区域内二级、一级医院，社区卫生中心等27所医疗机构组建了紧密型、松散型、直管型的医疗联合体，积极探索以信息共享为基础的分级诊疗模式。“ 宣世英口中所提到的区域性医疗联合体(简称“医联体”)建设工作是2014年在青岛市医改工作领导小组的积极推动下进行的。青岛市市立医院作为市属规模最大的三级甲等综合医院，每年承载着青岛全市四分之一的诊疗工作。经过将近2年时间的建设，以青岛市市立医院为区域医疗中心的医联体服务范围已经覆盖青岛所有区市，共有27所医疗机构加入医联体。据悉，医联体成立后，患者在医联体成员单位就医即可享受市立医院的专家资源和预约“特权”，同时双向转诊模式既有效优化了医疗资源，也实现了患者“方便就医、便宜就医”的目标。“虽然之前我们也有专家进社区坐诊这样的活动，但是因为资源紧张、信息平台不完善等原因，更多体现着一种公益性，老百姓在社区看病也不能真正享有大医院的专家资源。不过建立了医联体之后，这种状况将极大地改善，专家相当于‘住’进了社区。”根据宣世英的介绍，医联体组建之后，医院安排专家到医联体单位固定坐诊，并签署一年协议，“在这一年内，专家每周都会按照固定时间去医联体单位坐诊半天。”
青岛市市立医院携手菩提医疗启动“云医院建设”
有了医联体建设的经验，宣世英笑称分级诊疗的前期工作已经完成，而当下公立医院改革已经进入深水区，医院信息化建设必须跟上。“分级诊疗的基础是信息化，没有信息化的手段，我们只能靠人去流动，需要让高级的专家到各个基层医院去，这个效果暂时来看是行之有效的，但是并不会长久。只有把原来人的流动变成信息的传输，变成即刻的共享，才能实现分级诊疗改革的目标。“
青岛市市立医院(集团)与菩提医疗健康产业集团区域医疗云平台启动仪式
2016年6月16日，青岛市市立医院(集团)与菩提医疗健康产业集团“云医院建设”正式启动，双方携手后将按照PPP模式，全力打造区域性医疗信息平台、智慧医院和远程医疗平台，着力推进分级诊疗，全面构建云医院服务体系，改善患者就医感受，同时，不断提高基层医疗机构服务能力，实现强基层等改革目标。
宣世英院长在启动仪式上发表演讲
“青岛市市立医院与菩提医疗健康产业集团合作共建的智能化云平台目前结构化电子病例已全面上线，按照移动医疗、移动护理先行运行的原则，之后心电诊断中心、病理诊断中心等各医疗机构间将统统实现互联互通。“宣世英在启动仪式上提到，”医院在市卫计委信息方案指导下，与青岛银行合作，率先实现了诊疗一卡通和全市区域诊疗平台的对接，现在又加入菩提医疗智能化的云医院平台，医院信息化建设取得了阶段性成果。“ 据了解，被誉为医疗行业“最强大脑”的菩提医疗云平台采用端云模式，一方面云平台存储医生和患者的海量数据，实现信息标准一体化，打破医院内部、医院和医院之间的信息孤岛；另一方面在智能医生工作站的终端上安置各类APP应用。
医生借助终端中的“易复诊”应用可以随时随地与患者沟通，提升对患者的管理能力，借助终端中“掌上医讯”应用可以便捷地获取学习资讯，提升个人业务水平，借助终端中“易分诊”应用可以落地科学合理的转诊体系……未来在IBM Watson认知计算技术的支撑下，结合菩提医疗独家拥有的30多个学科顶级专家贡献的上万个病例，菩提智能终端还将为医生的疾病诊疗提供智能化的决策支持，全面提升诊疗的精准度。
“在青岛市整体医改实施之前，我们便与菩提医疗一起启动区域医疗中心云平台的建设既重要，也具有时代的意义。菩提医疗云平台是目前国内最为先进的医疗信息集成系统，通过电子档案和电子病例的云端共享记录打破院间的信息壁垒，为分级诊疗提供了绿色通道，同时菩提医疗云平台在顶层设计上高度关注医疗数据安全，通过数据层面接入层面和防攻击层面确保医疗运营和医疗数据的高效安全，显著提升了医院的信息化建设水平，助力我院以信息集约、智慧医疗为平台成为青岛市国际中心城市地位相匹配的区域医学中心，作为全市唯一的试点单位，我们正在高标准、高质量、高效率的推进云医院建设。“在宣世英的云医院建设规划里打造区域医疗信息平台是第一步，却也是最为关键和重要的一步。”不管是什么级别的医院，特别对于作为主体的三级医院来说，信息化升级是势在必行的，在目前公立医院改革目标明确的前提下，如果没有信息化的手段做支撑，医院立即就会断崖式消失。“宣世英表示。
在完成构建以市立医院(集团)为核心，二级医院和一级医院广泛参与，不同功能定位的区域医疗联合体，医联体单位之间健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享之后，云医院建设的下一步便是打造智慧医院。
“智慧医院的发展一定要满足三个必要条件。第一是物联网数据采集技术；第二是云平台；第三是认知计算技术。之所以我们会与青岛市市立医院促成云医院的建设合作，正是因为菩提医疗所打造的解决方案可以同时满足以上三点需求。“菩提医疗健康产业集团CEO宋青表示说：”首先，我们为医生及患者分别设置了不同的端，医生用的是智能医生工作站，患者用的是家庭智能管家，通过实时的数据采集，用于疾病预测、临床医学科研，并为患者提供定制化诊疗方案；其次，我们搭建了HAAS级的专业医疗云平台，实现了数据标准化的建设；最后，我们使用的是全球最为领先的认知计算技术，与菩提独家拥有病例想结合之后，医生对疾病诊疗可以做出智能化的决策实现精准诊疗。“
而这也与宣世英的规划不谋而合：”下面我们将完善以电子病例、医疗决策支持系统为核心的平台建设，推动质量控制、运营管理、决策分析、智能学习等系统的建设与融合，实现各业务系统、各区域源互联互通，构建云医院的服务体系，全面改善患者就医感受。“有了前期医联体工作的大量铺垫，此次青岛市市立医院(集团)与菩提医疗健康产业集团的合作显得更加自然而有序。“之前的医联体工作其实并没有这么通畅，总是有人工的成分在里面。”宣世英进表示道，“现在医院信息孤岛已经解除了，智慧医院的平台建设也在落实当中，再往后云医院建设的最后一步就是打造远程医疗平台，通过远程会诊、远程教学、诊断等提供技术支撑，实现强基层的改革目标。“
今年正适逢青岛市市立医院建院百年，医院借助“云医院建设”正式启动了互联互通的医疗服务、医疗成长和医疗发展模式，以互联网思维建立与患者的密切关联，拓展公立医院的公益责任，励志图新，为百年老院的发展插上了腾飞的新翅膀。宣世英认为，过去三甲医院的垄断时期即将过去，在医改的推动和政府政策导向的敦促下，未来不同级别的医院所承担的医疗服务范围会慢慢分离。这样一来，大医院的压力会得到有效缓解，优质医疗资源也能够得到有效下沉，基层医院和二级医院的服务水平、服务质量和就诊数量也会慢慢跟上节奏。
注：宣院长照片转自青岛市市立医院官方网站
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