医院应提高待遇留住不堪重负的人才！
2016/8/21 掌上医讯
导语
医疗行业的春天已经不远，不论是公立还是非公立，提升自己，等待变化，是作为当前年轻医生们应当认识到并且去做到的。
作者：康巴果布白宗
来源：掌上医讯
一盘大棋最终震撼呈现，作为医疗界人士，有点懵逼，也有点感慨，谁也没想到，终于这个时候国家愿意把一盘棋打通，改变当前的医疗形势。不过政策本就不会一步到位，需要逐步完成。幸运的是，在当前这个危机频发的时候，终于合围。
《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》正式出台。很多人可能只是去注意到其中明确了医师多点执业无需再取得第一执业地点医疗机构的“书面同意”，看得仔细点的可能看到了在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。以及不少人关注到要求的职称必须是中级以上。
然而，如果联系近几年的一系列政策，就会发现，这一条通知并不是孤立的，而是配合之前的种种做法的展开，甚至可以说，是相辅相成。所有之前让人莫名其妙，让不少医学生和医生意见颇大的政策，其实都有着非常的相关性。
就从中级职称开始。根据《临床医学专业技术资格考试暂行规定》，参加主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律；(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；(3)具备良好的医德医风和敬业精神；(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：(5)取得临床医学博士专业学位。需要注意到的是，根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，(十四)密切教育、医疗、人事等政策衔接。专科医师规范化培训应与住院医师规范化培训紧密衔接，逐步形成一体化的培训体系。推进与医学博士专业学位研究生教育有机衔接，研究生在读期间的临床培训须严格按照专科医师规范化培训标准实施，并符合相关工作要求；完成专科医师规范化培训并通过结业考核者，在符合国家学位授予要求前提下，可申请授予相应的医学博士专业学位。
所以，这一条路上，博士可以来自于专科医师规范化培训，而专科医师规范化培训又是目前即将成为医务人员标配的毕业后教育，连贯性一目了然。当然，有人会提问，审评这一关仅仅是博士是肯定没法过关的。但根据国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施，因此，中级职称实际上并不需要评审，而非要进行评审的单位，除了对自己的人才吸引力有充足信心意外，从工作上来看，是违规的。因此，理论上，博士只要通过相关考试，就已经获得了多点执业的资格，且不受医院控制。
因此，具备多点执业资格的医师，就具备与第一单位以外的单位对接的条件和能力。2009年《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，并提出积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。2014年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。非公立医院最缺啥？是人才，而此次多点执业的松绑，成功解决了这样的问题，人才的多点执业，彻底改变了当前的人才分布，适应于医疗改革下对非公立医院发展的大前提。
同时，7月22日人社部2016年第二季度新闻发布会，人社部新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，配合有关部门做好经营类事业单位改革、部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。编制的松绑将进一步地减弱公立医院对人才的束缚，实现人才的流动，能够更好地实现医疗的多元化，反过来倒逼公立医院正视职工的权利，改变当前的行政作风。
总的来说，这一系列政策，一边是解决了非公立医院得不到技术资源的窘境，另一方面，也改变了当前公立医院的粗暴作风，吃拿卡要的行为将因为权力的变化而被动改变，就像面对苏联存在的资本主义世界一样，为了自己的安全，改变劳动者待遇，虽然并不情愿，但并没有其他选择，这的确是一种历史的必然，更是对劳动的尊重，是对医务工作者劳动的认同。
可以预见，公立医院不得不为此提高待遇，改善工作环境以及正视医务人员的休息权等各类权利，来留住不堪重负的人才。基于这样的大方向，未来会有更多的政策来支持相关的变革，医疗行业的春天已经不远，不论是公立还是非公立，提升自己，等待变化，是作为当前年轻医生们应当认识到并且去做到的。
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