O型血=“万能血”吗？
2016/9/13 掌上医讯

     导语

     “O型血=万能血？”这个说法到底是真是假呢？

     作者：天津医科大学肿瘤医院检验科

     来源：检验医学网

     您在电视上一定见过这样的场面：某人在手术室里大出血抢救，护士急匆匆跑出来说急需输血，人群中有人喊道“输我的血吧!我是O型万能血!”直到现在，很多人还是对这个观念深信不疑，就是“O型血=万能血”。那么这个说法到底是真是假呢？今天就让我们来聊一聊。

     首先我们要弄懂ABO血型的概念，ABO血型系统是我们最常提到的血型系统，其中A、B、AB、0四型的区分是根据红细胞表面的抗原分布确定的，即红细胞上有A抗原的为A型，有B抗原的为B型，当 A、B两种抗原都有时为AB型血，而A、B两种抗原皆无者为O型。如果单单从红细胞来看，A、B两种抗原都没有的O型确实很“安全”，或许这也就是它被误当做“万能血”的原因。但是要知道，人的血液中除了红细胞，还有白细胞、血小板、血浆等物质，虽然O型红细胞上没有A、B抗原，但血浆中含有抗A、抗B和抗AB抗体，这些抗体如果进入到非O型患者的体内，将会发生抗原抗体反应，从而引发免疫溶血性输血不良反应，这是十分危险的!

     您可能会问，现在不已经推广成分血了吗？只输红细胞不就行了？这里需要说明的是，我们常规使用的红细胞制品是“悬浮红细胞”，它是经由献血员所献的全血经过分离制备而得的，其中不可避免的混有少量的血浆、白细胞等成分，一般O型的悬浮红细胞不能给其他型血的人输注，并不是“万能血”。另外，血液中除ABO系统外还有许多别的血型系统，所以，正常情况下红细胞不仅需要ABO和Rh同型输注，还需要在输血前进行“交叉配血”试验，主次侧结果相合的才可以输血。

     值得一提的是，虽然常规O型血不是真正的“万能血”，但是它确实有比其他三个血型更多的“本领”。如果将O型红细胞进行“洗涤”，去除了大部分白细胞、血小板、血浆等物质制成“洗涤红细胞”，它就可以安全的输给A、B、AB型以及其各个亚型的人了，但是在输血前仍然需要先进行合血试验。

     参考文献：

     《临床输血学检验》，胡丽华，人民卫生出版社

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