名中医管遵信 以大爱点亮生命之光
2014/11/26 云南中医

    

    


    

    


     有这样一位学者,古稀之年,已有多项成就却仍然笔耕博客,著书立说、治病救人,将自己的有生之年,献给广大的肾病患者;有这样一位教授,带领着学生和致力于中医药治疗肾病事业的团队,默默耕耘,勤奋钻研,不断寻找提高肾病疗效的方法;有这样一位老人,十余年的肾衰竭病史,却通过家传的经验结合自己五十余年临床科研的积淀,以身试药,治好了自己的慢性肾衰竭后,至今仍然不遗余力地为更多的肾病患者诊治。似明灯,给很多肾衰患者及其家庭带来了希望,点亮了肾病患者的生命之光---这位老人是名中医管遵信教授。

    

     管遵信教授悉心指导青年后学

     家学渊源,衣钵亲传,继承发展

     管遵信教授出身于中医针灸世家,自幼随父管正斋(云南省首批名中医)习医,深得家传。从事针灸、耳穴的临床科研五十余年,发明了“耳穴染色法”,对耳穴诊治疾病的原理进行了深入的研究。1988年创办“中华耳针函授部”;在国内办过51期耳针、针灸、科研方法培训班;在加拿大主讲过4期耳针班;给加拿大中医药针灸学院讲学6年,每年一学期。为国内外培养针灸、耳针、科研方法人才3000余人。1988年获云南省有突出贡献的优秀专业技术人才光荣称号,1991年荣获国务院颁发的政府特殊津贴,1997年被遴选为全国第二批老中医药专家学术经验继承工作导师,2012年被遴选为全国第五批老中医药专家学术传承工作导师,2013年被中医药管理局批准为全国中医药专家传承博士后站导师。

     2001年管遵信教授在继承管氏针灸疗法的基础上,将耳穴疗法引入肾病的临床治疗,同时结合自身的患病经历,经过十多年的临床实践探索,形成了自己独特的诊疗肾病的方法,即将针、灸、耳穴疗法、中药并用的“管氏肾病四联疗法”。十余年来管老带领团队用“管氏肾病四联疗法”治疗了900余例慢性肾脏疾病患者,其中肾衰竭患者获得了10%左右的治愈率,50%左右的显效率,85%左右的有效率。并于2007年10月在《中外健康文摘》上发表了《肾衰能治愈,肾单位可以再生》的文章。首次提出了“肾衰能治愈,肾单位可以再生”的观点。这是一个质的突破,打破了“肾衰竭是慢性、进行性、不可逆的疾病,预后严重”的传统观念,为很多肾衰患者和家庭带来了生命的曙光。

    

     管遵信教授与患者交流

     痴心不改,坚守信念,创造奇迹

     管教授14岁时曾患肾病综合症,经中西医治疗无效,高度水肿,高蛋白尿,生命垂危。无奈之下,其父云南省首批名中医管正斋先生用隔药饼灸挽救了管遵信教授的生命。2001年作为全国第二批老中医专家学术传承工作的指导老师,完成了3年的临床带教工作后,体检时发现患了慢性肾衰竭。在西医院住院未果,病情进一步加重的情况下,返家研究中医的治疗方法。管老检索了近10年与肾衰相关的文献资料,并进行认真地研究分析后,结合家传针灸技术,创立了“管氏肾病四联疗法”。用此方法给自己治疗10个月后,体质大有改善,肾功能好转。旋即开设医馆,用同样的方法为广大肾病患者治疗。

     十余年来,正是因为管老自己患过肾病,非常了解并且理解肾病患者及其家庭的痛苦。为此,管老全身心的投入到对肾脏疾病的研究治疗中。为了能帮助到更多的肾病患者,管老放弃儿孙绕膝承欢的天伦之乐。坚持查阅书籍、文献;坚持每周三次自己针灸治疗;每周两个半天门诊,为来自全国各地的肾病患者诊治;不断在博客上发表博文,将自己多年的研究和治疗经验,以及自己与疾病抗争过程中的亲身体会,如饮食宜忌、生活起居、情绪调适等一一告诉肾病患者。管老常说:“在没有更多条件时,肾病患者能救一个算一个,能治好一个算一个”,管老是希望用“管氏肾病四联疗法”治愈更多的肾病患者,使更多的肾衰患者和家庭摆脱痛苦,让更多的人认识肾病、了解肾病,从而达到早预防、早发现、早期接受有效治疗、早日康复的目的。

     许多人都难以想象管老功成名就后,仍有着如此执着的信念。管老每天最关心的就是肾病患者的喜怒哀乐;当患者的化验指标下降、症状好转时,管老会露出孩童般的笑容;当患者病情反复或恶化时,管老会仔细查阅病历,寻找原因,认真严谨地修正治疗方案,并耐心开导患者,给患者信心;为了解决患者的心理问题,管老将开心保健引入到治疗中,不仅在面诊时进行心理疏导,还在每周固定时间同门诊患者集体交流沟通,帮助更多的肾病患者能够正确面对病情,积极配合治疗,对生活充满乐观自信。

     十余年来,无论是遇到对疾病不甚了解的患者对治疗产生的误解,还是西医同道的质疑,还是肾脏疾病在治疗过程出现不可预期的变化带来的治疗上的难题,管老都坦然面对,因为“生命诚可贵,信念价更高”,这是管老想救治更多肾病患者的信念。

     十余年的临床资料统计表明,用管氏肾病四联疗法治疗肾衰竭,一期(代偿期:肌酐33--177μmol/L)治愈率达58.8%,有效率达100%;二期(失代偿期:肌酐178-442μmol/L),有效率达81%;三期(肾衰竭期:肌酐443--707μmol/L),有效率达77.8%,四期(尿毒症期:肌酐707μmol/L以上),治愈病例极少,但有效率仍可达62.5%。目前已有9人都是已经透析6-9月通过四联疗法治疗半年到一年左右停止透析,现仍在继续坚持治疗中。管氏肾病四联疗法可延长患者进入透析的时间,最大程度保留残余肾单位。即使透析,也能改善症状,提高生活质量,部分病人可逐渐减少透析的次数,使患者达到良性生活状态,从而带病延年。难怪患者常说只要看到管教授,就看到希望,心里就踏实。

     大医精诚,“厚”待苍生,“德”载万物

     管老五十余年杏林耕耘,学生徒弟众多,他把医学科研当作自己一生的事业来做。作为国家中医药管理局博士后站导师,全国第二批、第五批老中医专家学术继承工作的导师,管老带徒之前的首次讲课必是在其书房进行。把资料的收集整理、读书的技巧以及学习的方法教给徒弟们;管老常说:“会学三要素,就是带着疑问学、虚怀若谷地学、怀疑一切地学”,具体的学习中要求学生们“精读一本,博览群书”,多次强调要学习好中医针灸,必先诚心实志,孜孜汲汲,唯在医道,不以境迁而心动,不因物改而喜忧,放下浮躁之心,专心治学,日积月累,功夫下足,医术可成。在门诊带教中教导学生:要当好医生是很艰难的,需要有不断进取的精神,对待患者要有足够的耐心和爱心,同时要学习到“心有定见”时才能更好地为患者服务,医学是无止境的,追求也是无止境的。

     临床中,管老强调阴阳平衡,因地制宜,注重整体观念,既认识到人体自身是一个有机整体,又必须考虑到人与自然、社会环境的密切联系。因为人体的健康受到四时气候、地理环境、生活起居、饮食习惯、情绪等方面因素的影响。在肾病的治疗中应根据患者的发病原因,因地、因时、因人的采取不同的治疗方法;正常人体阴阳平衡,一旦这种平衡遭到破坏,人就会生病。诊断时辨明病证的阴阳属性,治疗时则要调衡阴阳;针灸有双向调节的优势,可从多角度、多途径、多层次调整脏腑阴阳平衡,同时,管老强调心理疏导与治疗同样重要。强调积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态是保证身体健康的基础,是疾病康复的良药,因此除了每天的认真细致的治疗外,引入开心保健的心理疗法,从患者的心理层面沟通交流,在交流中以因势利导的方式,让更多的患者正确认识评估自己的病情,客观面对肾病发生发展过程中的起伏,帮助患者由初病时的烦躁焦虑情绪,转向心境平和。

     衷中参西,守望麦田,梦不停歇

     2007年10月管老在《中外健康文摘》发表了《肾衰能治愈,肾单位可以再生》一文。十余年来管老带领团队用管氏肾病四联疗法治疗肾衰竭患者获得了10%左右的治愈率,50%左右的显效率,85%左右的有效率。这是一个突破,证明了“肾衰能治愈,肾单位可以再生”。这个论点在国内外产生了一定影响。4年后,2011年4月在《2011年世界肾脏病大会》上意大利学者雷蒙茨(Giuseppe Remuzzi)教授提出肾脏可能具有再生能力,在斑马鱼中开展的最新研究已证实肾脏干细胞能再生肾单位。2013年美国科学家成功培育出可供移植的人造肾脏。“肾衰能治愈,肾单位可以再生”的观点得到了支持。

     但是,在慢性肾衰竭的早期,患者除血肌酐升高外,往往无明显临床症状,而仅仅表现为基础疾病的症状。到了病情发展到残余肾单位不能保证机体最低要求时,肾衰竭症状才会逐渐表现出来。所以,大部分患者均在肾衰竭后期才来就诊,错过了最佳的治疗时机。

     目前现代医学对肾衰尚无有效的治疗方法,只是用透析代替肾脏排出代谢废物如尿素氮、肌酐等,以延长生命。透析对肾衰没有治疗作用,根据“用进废退”法则,透析时间长了将导致肾脏萎缩废用。换肾虽是有效治疗方法,但是一则费用高昂,对许多人无法接受;二则我国只有1%的肾源供给,无法满足换肾的需要。

     看到老父带着20多岁的孩子来诊;妻子背着襁褓中的婴儿陪伴丈夫就诊;家境不富裕,千辛万苦供养的大学生,刚刚毕业就查出患有尿毒症……让管老及其团队感到痛惜。如果能在肾衰竭的早期应用管氏肾病四联疗法治疗(肾衰一期治愈率达58.8%,有效率达100%),那么就不会有那么多的家庭悲剧。因此,管老带领他的团队一直在努力,努力宣传,努力做好肾脏疾病的早防早治,努力阻止或延缓他们进入终末期肾衰竭的脚步。管老经常说,“不怕慢、就怕站”只要每天都有努力,我们的事业就会有进步,救治更多肾病患者的梦想必能成真。

     作者简介

    

     陈晓梅:1970年出生,1992年毕业于云南中医学院,中医副主任医师,2001年11月,师从国家级名中医管遵信教授,全国第五批老中医药专家管遵信教授的学术继承人,跟师十余年,针灸理论水平及操作技能得到了很大的提高,熟悉了老师应用针灸、耳针诊治疾病的学术思想方法及临床诊疗特点,用“管氏肾病四联疗法”治疗慢性肾衰及各种肾病取得了较好的疗效;2012年12月正式成为管氏针灸学术流派第五代传承人。

    

     管钟洁:1971年出生,管遵信教授大女儿,自幼跟随父母学习针灸、耳针;1994年7月,毕业于北京针灸骨伤学院针灸系。2001年9月至2005年6月在云南中医学院临床医学院同等学力申硕学习,获得医学硕士学位。2005年至今在北京大学医院中医科及正安中医馆从事针灸及肾病的临床治疗工作,期间平均每年有2-3个月的时间在“管遵信医馆”开展“管氏肾病四联疗法”。2012年12月正式成为管氏针灸学术流派第五代传承人。

    

    


     编 校:雷婕 勾昆 排 版:高海燕

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