【临床心悟】独活寄生汤泡脚巧治足跟痛
2014/11/26 云南中医

    

    

    

     跟骨痛在日常生活中较为常见，尤其对于年老体弱、久居湿地或久坐的人群，西医上跟骨痛的原因较多，例如跟骨骨质增生、跟腱炎、跟骨肿瘤或踝部扭伤等，治疗上通常予非甾体类消炎止痛药及糖皮质激素类药物为主，而此类药物久服可引起强烈胃肠道反应，甚至发生消化道溃疡等严重并发症，且治疗效果常不理想。

    

     而中医认为跟骨痛通常与肾虚有关，因肾主骨，肾虚而营养温煦作用减退，寒湿易凝滞肌肉、关节而引起跟骨疼痛，尤其在外感寒湿之邪时更容易发病。故其基本病机为本虚标实，即以肾虚为本，寒湿为标。因肾阳主一身之阳气，肾阳强盛可以间接鼓邪外出，正所谓正气存内，邪不可干。所以治疗上除散寒祛湿、通络止痛外，还得兼顾温通肾阳。

    

     中医治疗跟骨痛方法较多，且疗效较好，副作用也较少。除中药内服、针灸、理疗外，患者可在家自行中药泡脚治疗，既简单方便，且疗效也较好，尤其对于上班族人群较为适用。常用方为独活寄生汤加减，其药物组成及剂量为：独活25g、桑寄生25g、防风25g、细辛15g、当归30g、川芎20g、白芍20g、肉桂20g、茯苓20g、杜仲20g、牛膝20g、灸甘草15g、秦艽25g、红花25g、干姜10g、丹参20g、花椒10g。具体做法是将上述剂量的中药加入冷水约1000ml，用温火煎煮煮沸约20分钟后将药汤倒入盆中即可。每次泡脚时间约20分钟，每日睡前一次，疗程约7到10天。独活寄生汤有祛风湿、止痹痛、补肝肾、强筋骨的功效，主治肝肾亏虚、外感风寒湿邪引起的关节疼痛、重着、无力、功能障碍等。故对于肝肾亏虚、年老体弱，外感寒湿人群较为适用，但对于热邪所致或皮肤局部溃烂、感染及对中药过敏者禁用。

     作者简介

    

     杨招祥：1983年生，中医执业医师，2008年毕业于广西中医学院，中医学专业，本科学历，医学学士学位，2012年曾到云南中医学院参加全省首届中医临床技术骨干理论培训班学习，后到楚雄州中医医院针灸推拿科进修学习1年。现任职于元谋县中医医院，治未病科主任，擅长腹针、温针、火针及小儿按摩推拿等中医特色治疗。

    

    

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     编 校：雷婕 勾昆 排 版：高海燕

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