【跟我识中药】什么是解表药？
2015/3/23 云南中医

    

     本文为《跟我识中药》专栏第21期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     解表药的简介

     凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药，或发表药。根据解表药的药性和主治差异，一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。

    

     解表药的性能特点1、药性

     发散风寒药主治表寒证，发散风热药主治表热证。前者性味多辛温，发汗作用较强；后者性味多辛凉，发汗作用比较缓和。

     2、药味

     解表药大多气味芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，故一般为辛味。发散风热药又因能清泄，而多兼苦味。

     3、归经

     “肺合皮毛，开窍于鼻，而足太阳膀胱经亦主一身之表”。故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯，现代中药学多言其归肺经，而古代本草多言其归太阳经或膀胱经。

     4、升降沉浮

     其作用趋向以升浮为主，其中兼能平喘、止咳或清泄者，在升浮为主的同时又具有沉降之性。

     5、毒性

     根据狭义毒性，本章中的细辛、苍耳子为有毒之药。

     解表药的功效与主治

     1、共有主治功效：解表药多属辛散之品，皆具有发汗解表的功效，主要治疗外感表证。症见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。其中∶

     (1)发散风寒药性味辛温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。

     (2)发散风热药性味辛凉，以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。

     2、主要兼有功效主治：本类药物以其祛风之功，还兼收止痒，通鼻窍之效，又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒，风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。

     解表药的配伍应用

     表证兼里寒者，配伍温里药；兼里热者，配伍清热药；兼暑邪者，配伍解暑药；兼湿邪者，配伍化湿药或其他祛湿药；若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪，应根据虚证的不同，将解表药分别与补气、养血、助阳、滋阴等补益药同用，以扶正祛邪。

    

     解表药应用注意事项：

     1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。

     2、解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。

     3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。

     4、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。

     5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

     6、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。

     常用解表药功效：

     麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

     桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

     生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

     紫苏：解表散寒，行气宽中，安胎。

     荆芥：祛风解表，透疹，止血。

     防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

     组稿/李瑞萍编校/雷婕 排版/高海燕

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