脾与形、窍、志、液、华时的关系
2015/5/18 云南中医

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     在中医藏象学说中,五脏都有其系统联系,他们不是一个人在战斗,脾脏也是如此。脾脏的系统联系有与胃相表里、在体合肉、开窍于口、在志为思、在液为涎、其华在唇、通应于长夏。作为六腑之一的胃腑,我们以后再说,在这里我们先说一说形窍志液华时。

    

     脾在体合肉,是说脾与五体中的肉关系密切,这个肉指的是肌肉,或者叫分肉,是瘦肉,不是肥肉。全身的肌肉,其营养源于脾所运化的水谷精微,只有脾的运化功能强健,肌肉才能丰满壮实,运动强健有力,因此说脾在体合肉。如果脾的运化功能异常,就会出现肌肉痿弱无力,也应通过健脾来治疗肌肉的这样的病变。另外,由于四肢部肌肉最多,因此,还有脾主四肢的认识。而四肢相对躯干而言,在人体的末稍部位,因此,四肢也被称作四末,而脾主四肢也就被称为脾主四末。

     脾开窍于口,是说脾与官窍的口关系密切,这主要涉及到食欲与口味。如果脾的运化功能强健,那么应该表现为食欲旺盛,口味正常。反之,脾失健运,则食欲减退,纳谷不馨,口淡无味。诸如此类的食欲、口味的异常,往往需要治疗脾脏。

     脾其华在唇,是说脾的精气外华于口唇。若脾气健运,则口唇淡红润泽,反之则出现口唇色淡。

     脾在液为涎,涎是口腔中所分泌的与消化饮食有关的液体,因食物刺激而出,如曹操的望梅止渴的故事,其中起止渴效果的就是涎。脾主运化,涎因食而出,故脾与涎关系密切。脾气健运,则涎液分泌充足而又不致流出口外,可以使食物得以正常消化。反之,脾运失职,则易发生涎液分泌的异常。如出现涎液减少或口涎自出等症状。

     脾在志为思,这个思,从情志的角度看应该是相思之思,同时,思维之思也与脾脏关系密切。思由脾而发,若思太过,则易影响脾的运化,使脾气结聚而产生食少纳呆的症状,即“思则气结”。如思维过于专注时的废寝忘食,相思太过的为伊消得人憔悴就是说的这种情况。

    

     五脏与五时相通应,脾应于长夏。对长夏季节的认识主要有两种说法,一是说夏秋之间,农历的六月为长夏,一是说四季之末各十八天为长夏。长夏在五行属土行,脾脏在五行也属土行,同气相求,因此就有脾通应于长夏这样的认识。这种脏时相应的意义主要有两个方面,一是在相应的季节,脏气充足,功能易于充分发挥,二是在相应的季节,易于出现该脏的病变。正所谓是成也萧何,败也萧何。

     作者简介

    

     杨胜林:生于1972年,副教授,河南卫辉人,毕业于云南中医学院中医基础理论专业,获硕士学位,现为云南中医学院基础医学院中基与医史文献教研室教师,主要从事《中医基础理论》的教学工作。

    

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     审稿/汪剑(云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室主任)

     编校/雷婕夏瑞 排版/高海燕

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