金庸笔下的养生学问：以毒攻毒到底是真是假？
2015/5/23 云南中医

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     聊起金庸武侠小说，您最先想到的是哪位大侠？是郭靖？乔峰？还是杨过？既然有这些大义凛然的侠客们，那就必然会有一些阴险狡诈的反派人物了!五毒教就是其中最具代表性的了。看金庸武侠电影会经常听到“以毒攻毒”这个词，其实从中医的角度来看，有些“毒”如果用的恰到好处，不仅可以避免它的毒性，还可以起到治病救人的效果。今天我们就从五毒教来聊聊中医是如何“化毒为宝”的吧!不过小编也要很郑重地告诉您：千万不要自己去随意用这些“毒”，一定要听从专业医师的医嘱，小心使用!

    

     上世纪风靡华人世界的武侠小说以金庸所著为最。究其武侠小说的魅力之源，其内容的博大精深首当其冲。众所周知，金庸武侠小说反映了很多中国传统文化的内容，中医药文化是其中很重要的一块。金庸在一个个引人入胜的故事中融合进传统的中医药知识，并推动情节发展，在以“武侠”为核心的世界中构建起与传统中医药相关却又独立存在、富于文学艺术和医药知识双重色彩的“江湖医学”体系。武侠小说中涉及的中药知识，包括名贵药材、药物功效、剂型、相关医家、医学秘籍等。让我们一起走进武侠世界，揭开流传于江湖中的那些中药的神秘面纱。

     金庸笔下最令人闻风丧胆的恐怕要数来自云南的五毒教了。五毒教是一门江湖武学教派，出现在《碧血剑》与《笑傲江湖》两部小说中，素以善于使毒用毒而闻名。其“五毒”之名源于五种体内含有毒性成分的动物，即毒蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛和蟾蜍。

     其实，中国民间对这“五毒”早有记载，历史上许多中药文献以及现行的药典中，对“五毒”均有收录，且“五毒”的使用在云南苗疆一带颇为盛行。“五毒”假如利用的好，不但可以避免它们的毒性，反而能作为中药治病救人。

     蛇毒

     一说到蛇，大家本能地想到会夺命的蛇毒。《射雕英雄传》中的“西毒”欧阳锋外号“老毒物”，除了他确实武功高强以外，群雄们更加畏惧的是他所饲养的毒蛇!他能随意驾驭那些毒蛇进攻对手，凡中蛇毒之人必死无疑。在现实生活中，被毒蛇咬伤并中毒死亡的案例比比皆是，致使人们谈蛇色变。然而蛇本身却是不可多得的动物药，可谓一身是宝：蛇肉、蛇皮、蛇胆、蛇毒、蛇蜕、蛇血等，都能入药，且历史悠久。早在两千多年前的《山海经》中，就曾提出过“蛇，服之无心腹之疾”，那时的人们就开始意识到蛇的药用价值；唐代柳宗元在《捕蛇者说》中记载了当时用毒蛇治疗麻风病的社会现实；明代李时珍的《本草纲目》更是集蛇类用药之大成，收载入药蛇类多达17种；现代的《中药大辞典》中全面记载了包括乌梢蛇、白花蛇、蝮蛇、眼镜蛇、水蛇等不同蛇种的药用价值。

    

     目前作为药用的蛇主要是白花蛇(又名蕲蛇)与乌梢蛇，一般都以蛇肉入药，对蛇肉的性能、功用认识古今基本相同，两蛇的功用基本一致。因蛇为动物类药，故其药味咸而甘，药性偏温，主归肝经。对其功用认识，古人常以“取类比象”法来理解：蛇形细长，古人将它和身体的经脉联系，认为能通络以治疗与经脉相关的疾病；蛇行动敏捷，与中医里“风邪”的善行数变的致病特点相似，故其能祛风以治与“风邪”相关的疾病。由此引出白花蛇与乌梢蛇的主要功用：祛风。这一功用的特点在于因蛇善于走窜，内走脏腑、外达皮肤，透达筋骨经络，所以几乎可以治疗一切“风疾”。

     1祛风止痒

     蛇的祛风止痒作用非常显著，治疗一些瘙痒性皮肤病疗效明显，如急慢性湿疹、玫瑰糠疹、急慢性荨麻疹、麻风病、疥廯等，尤其是对一些顽固性的皮肤瘙痒，其他药物作用不明显时，适当应用白花蛇或乌梢蛇可有效。

     2祛风通络

     蛇善于行窜而长于通行经络，对于一些经络不通的病证疗效显著，如顽固性风湿痹痛出现关节畸形、肌肤麻木不仁，中风后遗症出现口眼�Z斜、半身不遂、瘫痪等。

     3祛风止痉

     痉是一种症状，轻则表现为眩晕，重则出现震颤、抽搐甚至跌仆昏厥等，主要与中医所说的“肝风”有关。蛇主归肝经，善于祛风，故有显著的止痉作用。

     需要说明的是，白花蛇或乌梢蛇的作用非常显著，一般用量不大。同时因其所治疗的病证多为难治的慢性病，所以许多人也选择用蛇肉泡制成药酒长期服用。

     除了蛇肉以外，蛇胆也具有较高的药用价值。在《神雕侠侣》里，身受重伤的杨过被神雕所救，并食以神雕赠送的毒蛇蛇胆，食后精神爽利、力气大增。虽是小说虚构，蛇胆也无补性，但蛇胆的清热解毒、祛风除湿、明目清心的效用却是确切无疑的，杨过用之伤愈力增，也可能与蛇胆的通络、解毒的作用有关。单说蛇胆的入药可能大家不熟，但一说到蛇胆川贝枇杷膏就一定不陌生了。常有一些认为自己是热性咳嗽的患者会自行购买该药，并且用之有效，可见蛇胆有较好的清热化痰止咳的功用，用于包括感冒、急慢性气管炎、咽炎等导致的咳嗽，但须明确，这种咳嗽必须是热性咳嗽，因蛇胆的性味苦寒。蛇胆还可用于治疗一些热毒病证，眼睛疾患等。

     除了蛇肉、蛇胆入药以外，蛇的其他部位也有较高的药用价值，如蛇蜕(蛇生长过程中退下来的皮膜)具有祛风止痒、解毒杀虫的作用，用于治疗各种顽固性皮肤病，如顽癣、疥疮等；鲜蛇血能补血活血，可以治疗血虚、血瘀病证，尤其是因为血虚血瘀引起的局部关节痹痛等症状；蛇肝有解毒祛风、镇痉止痛的功效，能够治疗风湿瘫痪、四肢麻木、半身不遂等；蛇毒具有强大而持久的止痛效果，用于减轻包括癌痛在内的痛证。

    

     俗话说，一朝被蛇咬，十年怕井绳。人们对于毒蛇的恐惧往往是天生的，哪怕郭靖和黄蓉初遇欧阳克，看到如潮水般涌来的毒蛇，也不由得头皮发麻，心生恐惧，更不要说后来遇到武功登峰造极又心计比蛇还毒的欧阳锋了。但是蛇入药却浑身是宝，我们应取其长而避其毒，化毒蛇为宝药。

     蜈蚣、全蝎

     说到蜈蚣，一种本能的恐惧和厌恶会油然而生：蜈蚣外形丑陋恐怖，躯体修长，内含剧毒，如被其所伤，轻则局部皮肤红肿疼痛，出现红疹，日久溃烂，重则头痛恶心、发热抽搐甚至昏迷。因其步足既短又多，故又称百足虫、百脚虫，“百足之虫，死而不僵”指的就是蜈蚣。

     虽然在日常生活中人们很反感蜈蚣，但在金庸的笔下，蜈蚣却成为丐帮帮主洪七公的美味佳肴。洪七公可以算得上是个真正的美食家，居然知道长于华山之巅的蜈蚣最为肥嫩鲜美，为了一饱口福，千里迢迢从岭南赶到华山捕捉蜈蚣，精心烹调，品尝下酒，直呼美味无比，并以此招待他的忘年交杨过。

     其实，蜈蚣有毒不假，金庸说它能入膳也不错，但此处我们想向大家介绍的是蜈蚣还是一味十分有用的中药。

     蜈蚣入药可追溯到《神农本草经》，它的性能、功用与其生长环境、生物特性有关：蜈蚣喜欢在阴暗潮湿的地方生活，常潜伏在砖石缝隙、墙角边成堆的树叶、杂草、腐木等阴暗角落，畏惧阳光，昼伏夜出，钻缝能力极强。故其性味辛温，因辛能行散，温能通行，且它只归肝经，能够通达内外，搜风逐邪，故而有息风止痉、通络止痛的作用。同时，因其身具毒性，能以己之毒克制和攻击周边的其他毒物，所以又能攻毒散结。因此，蜈蚣主要用于：

     1顽固性疼痛

     包括关节痛、头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛以及癌痛等。

     2中毒较重的病证

     如皮肤恶疮，毒蛇咬伤等。

     3有形包块

     如恶性肿瘤、淋巴结核、结节等

     4痉挛抽搐

     可用于各种原因引起的痉挛抽搐，如癫痫、中风、破伤风等。

     需要说明的是，蜈蚣治疗上述病证多与另一味具有相同功效的全蝎同用。但无论是蜈蚣还是全蝎均为毒性较强、价格昂贵的药物，因此必须严格掌握剂量和疗程，用量一般多控制在3-6克，不可多用久用。

     蜘蛛

    

     “五毒”里的第四种剧毒之物是蜘蛛。金庸笔下专门有两处描写了蜘蛛的毒性：《神雕侠侣》中金轮法王携带三只剧毒无比的彩雪蛛从西域来到中原。这彩雪蛛一遇到血肉之躯，立即扑上咬啮，非吸饱鲜血决不放脱，毒性猛烈无药可治。《倚天屠龙记》里，蛛儿为了练千蛛万毒手，每日都要让两只花蛛咬她的手指吸血为食，她则将花蛛的毒液吸入体内，饱受痛楚，并且大损容貌。可见蜘蛛之毒猛烈无比。

     相对于其他四毒，蜘蛛入药比较少见。目前知道，蜘蛛性味苦寒，能祛风消肿、解毒，可用于疔疮、毒虫咬伤等皮肤病以及中风口斜、惊风等病证的治疗。

     蟾蜍

     最后一种剧毒之物是蟾蜍。有趣的是，尽管蟾蜍模样长得丑，但它远比其他“四毒”更受人们欢迎，我国传统文化也历来认为蟾蜍为仙物。传说嫦娥奔月以后，化身为蟾蜍住在月亮上，被称为“月精”；伏羲与女娲交尾像中，女娲手上所持的月轮中就有蟾蜍。

     蟾蜍整体入药很少，多以蟾酥、蟾皮等入药。其中蟾蜍的耳后腺(眼上角的一对椭圆形凸起)和背部皮肤腺分泌物的白色乳浆加工品名叫蟾酥，属于名贵药材，有开窍醒神、解毒止痛等功效，用于痈疥、疔毒、咽喉肿痛等，驰名中外的“六神丸”、“麝香保心丸”、“蟾酥丸”等，蟾酥都是其中的主要成分之一。蟾蜍除去内脏的干燥尸体为蟾皮，常用于小儿疳积、慢性气管炎、咽喉肿痛、痈肿疔毒等，近年来用于治疗多种癌症。

     尽管“五毒”在江湖中饱受恶名，让众多英雄唯恐避之不及，然而在现实生活中，它们却有着完全不同的作用，利用得当能够化身治病良药，造福病患。作为有毒中药，五毒有共同的特点：均具毒性，并以此在一些顽固性、难治性皮肤病的治疗中，比一般草药多了一层以毒攻毒的作用;走窜之性很强，善治顽固性瘀滞不通病证；它们不宜多用久用，而且药源比一般草药稀缺，因此价格较为昂贵。

     小贴士：六神丸

     六神丸是我国应用历史久远的中成药，具有清热解毒、利咽消肿的作用，其主要成分是珍珠粉、雄黄、冰片、麝香、牛黄和蟾酥六味，临床多用于治疗咽喉病等，如咽喉肿痛、吞咽不利、骤然失音等。

     【本文摘自《药缘文化——中药与文化的交融》(中国中医药出版社出版，杨柏灿主编)一书，来源于养生正道(微信号yszhengdao)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

    

    

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     编 校/雷婕 夏瑞 排 版/高海燕

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