慎用抗生素人人有责
2015/7/15 云南中医

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     自抗生素被人类发明以来,世界药学史发生了翻天覆地的改变,但同时也带来了一些负面的问题。滥用抗生素、不合理使用抗生素已经成为医疗行业的一大问题。

    

     6月11日,中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果显示,2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨,其中48%为人用抗生素,其余为兽用抗生素。而且,中国东部流域的抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。抗生素滥用的顽疾再次引发关注。

     我国抗生素使用量占全球一半。“一直以来,我国抗生素总使用量都是个‘谜’,因为没有来自国家层面的权威数据。”浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红告诉记者。在他个人看来,应光国及其课题组选取36种常见抗生素,进行深入排放清单与多介质模拟研究,从而得出“我国抗生素总使用量约为16.2万吨”的数据,可能与真实情况有一定出入,因为有些抗生素如青霉素会在环境中很快消解,如果仅通过环境浓度的检测得出结论,可能并不十分准确。

     2008年,肖永红组织了一项有关抗生素的研究,综合分析多项数据后发现,我国抗生素的总使用量为15万吨~20万吨。其中,人用抗生素和兽用抗生素的比率与美国相当,约为3∶7。另有媒体报道,我国的使用量约占世界总使用量的50%。肖永红表示,随着近几年卫生系统加强抗生素的使用管理,理论上讲,人用抗生素的使用量肯定呈下降趋势。受人口更密集,制药业、农业、养殖业更发达等因素影响,中国东部流域的抗生素排放量密度远远高于西部流域。

     肖永红说,耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一,我国的形势尤为严峻。英国研究显示,如果找不到应对耐药菌的办法,到2050年,每年会因此多死亡1000万人,并造成100万亿美元损失。数据显示,中国每年有超过8万人因耐药性死亡。据英国抗菌药物耐药评估委员会估计,如果目前的情况得不到改善,到2050年,中国将有100万人因此死亡。

     “防止抗生素滥用,绝不只是国家和医生的事儿。”肖永红说,每个人都应承担相应的责任。国家卫生、农业等有关部门应加强监管,并根据国情及时修订管理方法;医生应时刻紧绷耐药性这根弦,慎重开含有抗生素的处方单;老百姓也要摆正心态,意识到滥用抗生素将给自己甚至整个人类带来威胁,要严格遵医嘱使用抗菌药。全国合理用药监测系统专家孙忠实教授表示,针对基层医疗机构滥用抗生素的情况,要加大各级管理部门的监管力度,制订更严格的开药制度,提高基层医生的技术培训和工资待遇,避免他们为追求经济利益开抗生素。

     此外,美国著名医疗机构梅奥诊所建议,日常生活中使用抗生素,除严格遵医嘱外,应做到不主动要求医生开抗生素;吃剩的抗生素通过正规途径处理掉,不要擅自用于治疗其他疾病;严格保证每天的剂量,并坚持完成整个疗程;服用抗生素期间注意个人卫生,饭前便后正确洗手,防止细菌传播。

     因此,慎用抗生素是人人都应该自发自觉去遵守的原则,不单只是要求医生不乱用、滥用抗生素,患者也应该有正确的合理用药意识。(来源:昆明市中医医院药剂科)

    

     编 校/雷婕 刘伟 排 版/高海燕

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