腾冲县基层中医药工作亮点纷呈
2015/8/11 云南中医
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国医在线讯 近年来，腾冲县高度重视中医药发展工作，充分发挥中医药在深化医改中的优势，通过“七加强、七注重”使全县中医药事业取得了长足发展，初步形成了集医疗、教学、科研、管理为一体的中医药发展格局。该县共有医疗卫生机构349个,能开展中医药服务的有264个。卫生专业技术人员2757人，其中执业(助理)医师1016人,乡村医生864人，县、乡、村医疗卫生机构及个体诊所中有中医及中西医结合执业医师(含助理医师)188人，864名乡村医生中能开展中医药服务的有415名。
加强组织领导，注重发展中医药事业的政策落实。腾冲县委、政府高度重视中医药工作，提出了将腾冲建成“国际知名的中医药疗养基地和健康医疗中心”的目标。把中医药工作切实摆上重要议事日程，列入国民经济社会发展规划。进一步充实完善了县中医工作领导小组，建立了高效的部门协作机制。县委、政府领导深入医疗机构调研中医药工作及召开中医药工作座谈会，广泛征求中医药发展意见，及时研究解决存在问题。县人大、政协组织专题调研，力推中医药事业发展。一是实施县中医医院迁建工程。2012年县人民政府决定迁建县中医医院，在西山坝新城区划拨土地58亩，总投资2.7亿元，规划新建门诊住院医技综合业务楼1幢、名医馆1幢、后勤保障中心1幢，建筑面积47189平方米，设置床位488张，目前完成了名医馆主体工程，综合业务楼正在建设中，预计2016年建成投入使用。二是优化人才引进政策。针对中医专业人才不足的问题，尽管人员编制控制较紧，县政府还是决定每年县中医医院到省人才交流中心招录10名二本以上层次大学生和到县外选调本科学历中医或中西医结合执业医师;逐年扩大乡镇卫生院招录中医和中西医类别医学生的岗位比例。2011年来共招录和从县外调入中医和中西医类别人才45人。三是医保和医药补助政策给予倾斜扶持。县医保中心和县合管办将常用的中药饮片、中成药、中医诊疗技术纳入报销范围，将县中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费报销比例的基础上提高10%，达到85%。对中医药处方值、中医参与治疗住院次均费用等政策作了调整，乡、村两级中医门诊诊疗费收取9元，中药饮片按规定加成销售。对积极推广中医药适宜技术的乡、村医疗机构优先给予医药补助经费。四是县政府安排专项工作经费。从2011年起，县财政每年安排30万元作为中医药适宜技术推广经费，已安排150万元。
加强人才培养，注重提升中医药队伍素质。一是加强培训基地建设。建设了县人民医院、县中医医院、固东中心卫生院3个中医药适宜技术培训基地。县中医医院建成中医药适宜技术网络视频推广平台。二是加强乡村医生中医药适宜技术培训。2011—2014年分期对231名乡村医生进行为期3个月的中医适宜技术培训。对120名乡、村医疗机构的中医药人员进行了6种适宜技术提升培训。组织90名乡村医生进行能西会中培养。三是开展多形式、多层次的培训。5年来共有132人参加中医继续医学教育，10人参加了中医全科医师转岗培训，21人参加了中医住院医师规范化培训，该县共选派60余人外出进修学习中医药技术。注重“传帮带”工作，组织县级中医专家深入基层指导中医诊疗工作，并要求基层医生定期到培训基地跟班学习。四是构建中医人才发展平台。如在每年的高职、副高和中职专业技术人员聘任中，加大向中医专业技术一线人员的倾斜力度;分批次选调乡镇中医骨干到县中医医院工作，打造全县中医知名团队。
加强名科(馆)建设，注重突出中医药专科特色。一是强化龙头建设。县中医医院近年来配置了多功能牵引床、艾灸仪、电脑半频治疗仪等多种设备，努力用现代科技提升中医药服务能力。加强中医专科专病建设，2008年成立了老年病专科，设病床55张，分中风、糖尿病、高血压、慢阻肺4个专病组，已评为省级重点专科。2012年初成立针灸理疗科和治未病中心，针灸理疗科设立住院病床30张，主要开展小针刀、钩活术、针灸推拿术，针灸理疗科已列入省级重点专科建设。治未病中心成立后，已为1000多名患者建立了中医健康档案，开展了滋补型、治疗型、附子型等膏方治疗，中医治未病课题获县科技进步二等奖并被列为市级科技课题。2013年成立了肛肠科，设立病床30张，在继承与发扬传统手术方式的同时，引进并开展多种现代新技术、新疗法。注重信息化建设，不断提升信息化水平。通过加强中医专科建设，县中医医院以948分的高分通过了二级甲等中医医院评审。二是加强县人民医院中医药服务能力建设。县人民医院有中医专业人才20余人，设5个诊室3个针灸理疗室1个中医康复住院部，有标准的中药房及煎药室。对神经性头痛、中风、截瘫、面神经瘫、糖尿病、精神分裂、妇科杂症等疾病治疗有独特效果。2009年县人民医院成为全省中医药治疗艾滋病试点项目基地，2010年荣获中医药治疗艾滋病“优秀奖”及“检测检验质量奖”。三是加强基层能力建设。为乡镇卫生院、村卫生所配备中医适宜技术诊疗设备，提升中医医疗服务能力。目前，21个乡镇卫生院均能开展中药饮片、针灸等中医药适宜技术服务，有规范的中药房，中药饮片均不少于300种，中成药不少于80种，95%的乡镇卫生院已建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓厚、中草药园映衬的中医馆(中医科)，中医基本器具齐全，配置了电针治疗仪、TDP神灯、电脑三维多功能牵引装置、煎药壶、磁振热治疗仪等设备，每个乡镇卫生院均能开展针刺、艾灸、刮痧、推拿、拔罐、热敷、熨敷等中医药适宜技术服务，门诊中医处方占处方总数的比例均不低于30%。217个村卫生所配置了中药饮片柜，170个村卫生所配置了针灸床、刮痧板、火罐、电针治疗仪、推车、TDP神灯等设备。目前，90%的村卫生所和社区卫生服务站能开展中医药服务，中药饮片不少于100种，中成药不少于50种。有170个村卫生所能开展针刺、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴压籽、推拿、按摩、熨敷等中医药适宜技术服务。
加强项目试点，注重中医药参与基本公共卫生服务。2011年该县被国家中医药管理局确定为全国基本公共卫生服务中医药服务项目试点县。在固东镇范围内对65岁以上老年人开展健康体检、中医体质辨识、健康状态评估、中医健康档案建立及中医健康指导工作。共为3843名老年人进行中医体质辨识、中医健康档案建档，并每季度进行一次随访指导。2012年，该县又在6个乡镇实施65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压和Ⅱ型糖尿病患者各1000人的基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。2013年起，认真落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，针对65岁以上老年人、0-36月儿童开展中医健康指导，截至2014年底，中医药参与基本公共卫生服务工作纳入个人健康档案的管理该县0-36月儿童26303人，完成中医药健康管理数20018人，覆盖率为76.11%;65岁以上老年人一共58027人，完成中医药健康管理数38648人，覆盖率为66.6%。积极开展中医健康教育服务，大力普及中医养生保健知识，努力提高群众的健康水平。县卫生局每年都印制中医健康教育资料提供给医疗卫生机构开展宣传，乡镇卫生院和村卫生所利用宣传栏、黑板报、微信等普及中医养生保健知识，积极开展中医养生保健知识讲座。
加强业务指导，注重激发全县中医药工作活力。县卫生局成立了中医工作技术指导组，县中医医院成立了基层指导科，深入乡、村两级指导中医药工作，每年组织开展4次以上的技术指导。每年制定年度工作计划，并严格落实各项工作措施，研究解决中医工作中的人员、资金等难点问题。将发展中医药事业纳入县、乡医疗机构目标责任制考核，强化中医药比重。乡镇卫生院又将中医工作纳入村卫生所的目标考核，明确提出中医药治疗参与率等工作指标。充分发挥县中医医院和县人民医院的指导作用，明确县级医院帮扶对象和帮扶的目标任务，县中医医院和县人民医院每年安排4名知名中医轮流对口支援乡镇卫生院，每人到卫生院指导和坐诊1个月，到该乡镇所有村卫生所指导1次。组织开展中医药技能竞赛和全县名中医评选活动，营造比学赶超的学习氛围。
加强宣传普及，注重中医药科普文化建设。大力推进医疗机构中医药文化建设。县中医医院被评为全国中医药文化建设先进单位，大部分卫生院建成了富有文化气息的中医馆和中草药植物园，滇滩镇西营村卫生所建成了中医药文化展室。卫生局及县直医疗机构利用“科技、卫生、文化三下乡”、节假日等开展中医药文化宣传活动，深入中小学、党政机关、企事业单位宣讲中医药知识。积极推进中医药文化基地建设，将药王宫打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点并对外开放，省卫生计生委已批准为中医药文化宣传教育基地。在药王宫开设“名医堂”，选派6名腾冲的名中医开展名中医坐诊和中医药养生保健知识讲座工作。拍摄《今天看腾冲中医》、《中医的特色优势》等专题片，编撰《腾冲中医药荟萃》画册和开展腾冲近现代名医、名药、名方的摸底调查登计、汇编工作，充分利用电台、电视台、网络等媒体，多形式、多渠道宣传中医药工作，形成了全县群众相信中医药、支持中医药的良好氛围。
加强科研探索，注重发挥中医药发展研究会的作用。为强化学术交流，推动中医药工作长足发展，2013年2月成立了腾冲县中医药发展研究会，共有单位会员27个，个人会员129名，已开展相关学术交流及工作会议4次。确定了中医药发展研究会今后一段时期内的10个研究课题，即：临界高血压早期中医药治疗、中医药参与治疗艾滋病项目、紫癜中医药治疗、中医治未病的实践与研究、锋钩针松解浅深筋膜治疗腰椎间盘突出症、传统成药曼陀罗的研究、天麻的种植研究、美洲大蠊规范化养殖技术、中医治疗男性疾病、民间单方验方收集汇编。聚集研究会中医专家的智慧，已成功研制了爽身养颜康体泡澡方和浴后益气固本内服方。今年又开展中药资源普查项目工作，正在有序推进中。
通讯员/段艳菊(腾冲县卫生局)
编 校/陈思思 排 版/高海燕
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