女性生理特点有哪些？为何会有妇科病的发生？
2015/9/15 云南中医
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【导读】
男人和女人的区别，不只在于女人的细腻，男人的粗狂，仅仅是外表上的差异，就已昭然若揭。女性特有的生理结构，在帮女人散发魅力的同时，也隐藏着很多危机——妇科病，令很多女性朋友倍感头疼。说起女性的生理，你知道女性的生理特点有哪些吗？妇科病又是怎样发生的呢？且听老中医一叙!
《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。”高度概括了女性生理特征、生理功能以及疾病与男性的不同。换言之，除女性的经带胎产之外，其他疾病的治疗与男性基本是一样的。
《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”天癸是促进生成男精女血和影响生长发育及生殖的一种阴精，男女皆有天癸至，而男性属阳，天癸所含物质偏于阳精为多，表现为“精气溢泻”；女性属阴，天癸所含物质偏于阴精为多，表现为月事经血，并且天癸可促进男女性征的发育。天癸源于先天肾气，经过后天水谷精微气血的不断充养，在女性则任脉依时旺盛而满，冲脉得肾气激发血海充盈，冲任相互资生，冲和协调，则使月经如期来潮，阴阳和而有胎孕。
《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通冲盛月事行。”说明月经如期而至是任脉通、冲脉盛、冲任和谐的主要标志。而冲任和谐的内在基础是肾气盛、天癸至。肾气盛、天癸至的基础是后天脏腑气血津液不断地充养肾气。反过来说，由于后天脏腑气血的不断充养肾气，肾气盛才能使天癸水平渐至旺盛，天癸水平旺盛才会实现任通冲盛，月经依时而行。
天癸的盛衰是有一定时限性的，如《素问·上古天真论》曰：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”此条文应释为天癸水平由盛到衰的过程，其表现程序为：“二七而天癸至”—“七七任脉虚，太冲脉衰少”(天癸衰)—“天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。
天癸藏于先天肾气，经后天气血的充养而使肾气盛。天癸是肾气中能促进性发育和维持性生殖机能的一种精微物质，能分别促进男女性征和生殖器官的发育、成熟，激发性欲冲动，维持性生理功能，是化生生殖之精和繁衍后代的重要物质基础。“肾主生殖”就是通过天癸来实现的。天癸是肾气在人类生育阶段产生的一种特殊物质。
女性的主要生理特点是月经，月经的主要成分是血，血是月经的物质基础。气血互根，气血同源，气为血之帅，血为气之母，气血充足相互协调则月经正常。气血是脏腑的精微所化生，脾是气血生化之源，水谷精微气血不断充养肾气，使天癸成熟而至，脾又能统血，而使月经正常；肾藏精，精可化血，精血同源，肾气盛才能天癸至，致使冲脉盛任脉通，月经正常；肝为女子先天，主藏血，司血海。肝主疏泄，调节血量，除营养全身之外，一部分通过冲脉和任脉输送至胞宫而为月经；心主血脉，是后天之本，五脏六腑之大主，既主全身脏腑气血，又主神明，通贯于脑，脑为髓海，为肾精所注，心肾相通，水火互济，肾上注于脑，脑下灌于肾，阴阳相济，而使肾气盛天癸至，月经正常。
若脾虚化源不足，就会导致全身气血不足，尤其是心血不足，心血不足则不能充养肾气，则天癸何能得至？冲脉何得以盛？任脉又何得以通？脾能统血、摄血，即使天癸至，也可出现月经不调、月经过少或过多、崩漏、月经先期等病证。
若肝的藏血和疏泄功能失常，就会出现经前乳房胀痛、月经超前错后、痛经、闭经等病证。若心血不足不能充养肾气，或心肾不交、水火不济，就会出现月经不调、闭经、子宫发育不良、不孕等病证。
可以说，月经的产生和正常如否，宏观来讲是气血的盛衰和协调如否，具体讲是心肾功能的平衡和天癸水平的盛衰如否，而心肾盛衰与天癸平衡又靠脾的化源和统摄，肝的藏血与疏泄。
经络是气血运行的通道，冲任督带四条奇经之脉与奇恒之府的胞宫关系最为密切。
冲脉为十二经脉气血汇聚之所，为十二经脉之海，是全身气血运行的要冲，起源于胞中，隶于阳明，冲脉气血充盛，就会使胞宫气血充盛。
任具有“妊养”之义，任脉主一身之阴精，为阴脉之海，也起于胞中，行身之前，得肝脾肾阴精之精血而担任妊养之职，故冲脉盛任脉通则月经如期而至。
督脉行身之背，主一身之阳，维系人身元气。
任督二脉互相贯通，均起于胞中，任脉行身之前而主阴，督脉行身之后主阳，任督循环往复，维持人体阴阳气血的平衡，其中也包括胞宫的气血平衡。
带脉横行于腰部，约束冲任督三脉，维持胞宫的生理功能。故肾藏精、肾主胞宫、主生殖。
冲任督均起源于胞中，一源三岐，受带脉约束，与十二经脉联系，和脏腑与经络相互交汇，维持着胞宫的正常生理功能，是胞宫经络气血之道路。
总之，月经的产生是天癸、气血、脏腑、经络相互协调而作用于胞宫的正常生理现象。而妇科病的基础也与天癸、气血、脏腑、经络作用于胞宫的功能失调有直接关系，是妇科病发生的基础。
【本文摘自《草庐医录：步连珍五十年中医临证精要》(步东南整理)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】
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排 版/高海燕
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