中医望腰背的这些学问值得一看
2015/10/19 云南中医

     本公众号为云南省中医药管理局官方微信,如果您还未关注,请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。

    

     本文为《跟我学中医》专栏第213期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

     背部是由项到腰的躯干后部,以脊柱为主干,为胸中之府,为心肺的居所,与肝胆有关;腰部是季肋以下、髂嵴以上的躯干后部,为身体运动的枢纽,为肾之府。所以,望腰背部的异常表现,可以察知相关脏腑经络的病变。

    

     望腰背时应注意观察脊柱和腰背部的形态变化,包括其外形和动态的变化。

     外形变化

     正常人的腰背部两侧对称,直立时脊柱居中,颈腰段稍向前弯曲,胸骶段稍向后弯曲,但无左右侧弯。

     其异常表现主要有:

     ①脊柱后突:指脊骨过度后弯,以致前胸塌陷,背部凸起,俗称“驼背”或“龟背”。若见于小儿,多因先天不足,肾精亏虚,或后天失养,骨髓失充,督脉虚损,脊柱弯曲变形所致;若见于成人,多为脊椎病变;亦可见于老年人。若久病见后背弯曲,两肩下垂,称为“背曲肩随”,是脏腑精气虚衰的征象。

    

     ②脊柱侧弯:指脊柱的某一段持久地偏离身体正中线,向左或右歪曲,使脊柱形成侧向弧形或“S”形。多由小儿发育期坐姿不良所致,也可见于先天禀赋不足,肾精亏虚,发育不良的患儿和一侧胸部有疾患的病人。

     ③脊疳:指病人极度消瘦,以致脊骨突出像锯齿一样。常见于慢性重病患者,是脏腑精气极度亏损的征象。(如下图所示)

    

     动态变化

     正常人的腰背部俯仰转侧自如。

     其异常表现主要有:

     ①角弓反张:指患者脊背后弯,反折如弓,常兼见颈项强直,四肢抽搐表现。是肝风内动,筋脉拘急的征象,可见于肝风内动,破伤风,马钱子中毒等的病人。

     ②腰部拘急:指腰部疼痛,活动受限,转侧不利索。多因寒湿侵袭,经气受阻,腰部脉络拘急,或跌仆闪挫,局部血脉瘀滞所致。

     作者简介

    

     林丽:副教授,副主任医师,硕士生导师,国家级名老中医孟如教授学术继承人。1985年毕业于云南中医学院中医专业,从事中医、中西医结合内科临床及带教工作二十余年,现为云南中医学院基础医学院中医诊断学教研室专职教师,进行教学、科研和医疗工作。

     专长于内科常见多发病和自身免疫病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力等的中医证治规律研究。主持完成部局级科研项目1项,主持在研厅级项目1项,参与省部级、厅级科研项目3项。以第一作者公开发表学术论文10余篇,以副主编和编委参编论著5部。

    

     编 校/刘伟 排 版/高海燕

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 云南中医 返回首页 返回百拇医药