望老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕，从舌形来辨证型
2015/11/5 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第230期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     望舌质分为望舌色、望舌形、望舌神与望舌态。现在我们来学习望舌形。通过清楚观察舌形，能够帮助我们更准确地判断体内脏腑的生理病理情况，把握阴阳寒热的变化情况，从而达到辨证论治的目的。

    

     何谓舌形？舌形是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕等异常变化。分为苍老舌、娇嫩舌、胀大舌、瘦薄舌、芒刺舌、裂纹舌、齿痕舌等。

     ①苍老舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛，谓苍老舌。不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。

     ②娇嫩舌：舌质纹理细腻，其色娇嫩，其形多浮胖，称为娇嫩舌，多主虚证。

     ③胀大舌：分胖大和肿胀。舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕，称胖大舌。舌体肿大，胀塞满口，不能缩回闭口，称肿胀舌，胖大舌。多因水饮痰湿阻滞所致。肿胀舌，多因热毒、酒毒致气血上壅，致舌体肿胀，多主热证或中毒病证。

     ④瘦薄舌：舌体瘦小枯薄者，称为瘦薄舌。总由气血阴液不足，不能充盈舌体所致。主气血两虚或阴虚火旺。

     ⑤芒刺舌：舌面上有软刺(即舌乳头)，是正常状态，若舌面软刺增大，高起如刺，摸之刺手，称为芒刺舌。多因邪热亢盛所致。芒刺越多，邪热愈甚。根据芒刺出现的部位，可分辨热在内脏，如舌尖有芒刺，多为心火亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛;舌中有芒刺，主胃肠热盛。

     ⑥裂纹舌：舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌。多因精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。故多主精血亏损。此外，健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵横向深沟，称先天性舌裂，其裂纹中多有舌苔覆盖，身体无其它不适，与裂纹舌不同。

     ⑦齿痕舌：舌体边缘有牙齿压印的痕迹，故称齿痕舌。其成因多由脾虚不能过化水湿，以致温阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕。所以齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。

     如何通过舌形来辨病辨证？下面举一个病例：

    

     常见病症之“气虚湿毒”

     气虚湿毒是比较常见的身体问题。

     人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚，它与现代人承受的激烈的社会竞争、压力过大及不良生活方式有关。再加上气候高温高湿，尤其是到了夏季，天气比较炎热，体内热过度十分容易产生湿毒。

     气虚湿毒的舌像表现：

     舌头肿大，软弱无力，舌边有牙齿压出来的齿印，整个舌头的舌质淡白欠缺红润，舌苔腻白，严重一些的还会变黄，苔质厚实，附着在整个舌面。

     调理方法

     一、五指毛桃煲鸡。味道鲜美、气味芳香、营养丰富具有很好的保健作用。

     二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋润皮肤，可将它略炒磨成粉泡牛奶喝。

     三、山药薏仁茶。以淮山药、薏苡仁各三钱熬水喝。这样可以恢复和补充中气、提神、还能改善脸色。

     编校/刘伟 排版/高海燕

    

    

    

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