浮脉、沉脉、迟脉与病症的关系
2015/11/10 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第235期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     脉象，是指脉搏的形象与动态，由气血在血管中的鼓动而形成，反映脏腑的功能活动及邪正盛衰情况，为中医辨证的依据之一。

    

     脉象根据频率、节律、充盈度、通畅度、波动的幅度、动势的和缓等情况分为多种脉象，分别反应脏腑与疾病的多种情况。今天，我们就主要来了解一下浮脉、沉脉、迟脉的脉象及其所主疾病的情况。

     浮脉，顾名思义就是脉象上浮，“如水漂木”，把指腹轻轻放于寸口处，就能感觉到，轻取既得，重按则减。

     浮脉脉象浮在肌表，多主表证。例如外邪袭表后所致恶风、恶寒、怕冷、肌肉酸痛、头痛等太阳中风、伤寒证，反映了外邪侵袭肌表，体表卫气与外来邪气斗争的情况。如果外感表证，现脉浮而有力，说明机体气血旺盛抵抗力强，将邪气阻于体表，为表实证；若外感表证，脉浮而无力，则为表虚证；若外感表证，脉不浮，说明机体气血亏虚抵抗力差，外来邪气已直接入里；久病的病人不宜见浮脉，因久病，气血必然亏虚，脉象以沉缓为宜，脉象病症相符为顺，若久病却见浮脉，则是气血暴脱之兆。

     沉脉，脉象较浮脉下沉，轻按不得，重按乃得。

    

     沉脉脉象沉潜，多主里证。病邪入里，脉沉而有力，为里实，说明正邪交争剧烈，正盛邪也盛，治疗宜祛邪为主;脉沉无力，为里虚，多为疾病后期，正衰邪弱，脉气鼓动无力，治疗宜扶正为主。

     迟脉，顾名思义脉来迟缓，脉搏次数少于60次/分钟。

    

     迟脉脉象迟缓，说明阳气无力运行气血，多主寒证。脉迟有力，为实寒，有寒邪郁于体内，治宜祛除外来之寒邪；脉迟无力，为虚寒，反应机体本身阳气虚衰，治宜温阳以散寒。

     下面是三种脉象体状诗与主病诗脉诀，大家可结合上述内容进行理解并记忆。

     浮脉体状诗：

     浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；

     三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

     浮脉主病诗：

     浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；

     浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

     寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；

     关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

     沉脉体状诗：

     水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；

     女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

     沉脉主病诗：

     沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰；

     无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

     寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通；

     尺部浊遗并泄痢，肾虚腰乃下元痌。

     迟脉体状诗：

     迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒；

     但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

     迟脉主病诗：

     迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看；

     有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

     寸迟必是上焦寒，关中主寒痛不堪；

     尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

     作者简介

    

     周艳霞：博士研究生，毕业于成都中医药大学中医内科学专业内分泌方向，现工作于曲靖市中医医院糖尿病科。

     编校/刘伟 排版/高海燕

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
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