脉诊的意义：判断病性，推测病机
2015/11/17 云南中医

     本公众号为云南省中医药管理局官方微信，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。

    

     本文为《跟我学中医》专栏第242期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。

     1、判断疾病的病位、性质和邪正盛衰

     疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。脉实有力，是邪气亢盛的实证。

    

     2、推测病因病机

     从脉象推测病因病机在许多古医籍中都有记载，如《金匮要略·水气病篇》曰：“寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。”又如《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》曰：“脉阳微阴弦，即胸痹而痛，”阳微阴弦是指关前(寸部)脉微弱，关后(尺部)脉弦急，阳微为胸阳不足，阴弦为阴邪内盛，二者结合，说明上焦阳虚，下焦阴邪乘虚冲逆于上，导致胸痹而痛。

     3、推断疾病的进退预后

     脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。

     外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁(则病也。如战汗，汗出脉静，热退身凉，为病退向愈，若脉急疾，烦躁)为病进危候。

     编校/刘伟 排版/高海燕

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 云南中医 返回首页 返回百拇医药