沉睡不醒怎么办？让老中医来解答！
2016/1/4 云南中医

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     小编导读

     对于失眠的朋友而言，有人却是怎么也睡不醒，各种拉仇恨的感觉有木有？对失眠者来说，能睡个饱觉是多么奢侈的梦想，但对于这群“睡不醒”的筒子们来说，本身也是极其痛苦的，人们常常拿“美的人已经清醒，丑的人还在死睡”来戏谑多寐族，沉睡不醒可怎么办？老中医来解答!

     思维不清晰、迟钝、记忆力减退，常伴有乏力、纳呆等症。经临床观察发现多寐多因脾虚湿盛或脾肾阳虚、瘀血阻络以及肝郁气滞所引起。其病位在脑，与肝、脾、肾密切相关，结果均致清窍受蒙而引起本病。陈宝贵教授治疗多寐一证谨守病机、辨证论治，取得了良好的效果，现总结如下：

     1.健脾益气，化湿开窍

     多寐因脾虚湿盛，痰浊上犯，蒙蔽清窍，导致神机不用而嗜睡，多伴身重乏力，痰多，脘闷，纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。治疗以化湿开窍为主，兼以健脾益气。方用四君子汤合二陈汤。“饮为阴邪，非温不化”“痰饮同源”，可加用桂枝以温阳化湿，湿除则清阳能升，浊阴得降，脑窍得通，神运复常。

     2.温肾助阳，醒脑开窍

     多寐的病机为脾肾阳虚，寒湿内生，上蒙清窍，以阳虚为关键，表现为畏寒肢冷，脉沉细。用药加入温壮肾阳之附子、桂枝、菟丝子、鹿角胶，使肾阳得补，寒湿得除，则脑窍得清。

     3.活血化瘀，通络开窍

     多寐常见于脑外伤、脑梗死、脑出血后遗症的患者。由于血管阻塞或离经之瘀血未除，致瘀血阻塞脑窍。症见嗜睡，伴有头痛如刺，面色黧黑，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉结涩等。治疗以活血开窍为主，瘀血除而脑窍通、神机运。多用血府逐瘀汤加减。

     4.疏肝理气，解郁开窍

     多寐常因情志因素导致肝气郁结，气血不畅，神明失养。症见嗜睡多卧，精神不振，郁闷，善太息，舌质淡红或稍暗，苔白，脉弦。治疗宜解郁开窍。本类病人以郁为主，故治以疏肝解郁，开窍醒脑。

     综上所述，多寐有虚证、实证，但多以虚实夹杂为主，无论任何证型，组方均以石菖蒲开窍醒神回神。脾气虚而致湿盛痰浊的予以健脾化湿；脾肾阳虚的予以温补脾肾；血瘀阻络的予以活血通络；肝郁气滞的予以疏肝理气。陈教授特别强调石菖蒲在全方中的重要作用，开窍醒神回神必须用大量石菖蒲，剂量可达30～100g 不等。若石菖蒲的用量小，再辅以其他治疗，效果并不理想。

    

     【本文摘自《陈宝贵医论医话选》(中国中医药出版社出版，张美英，陈慧娲主编)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

    

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     编 校/陈思思排 版/代叶丽

    

    

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