脸色会说话：面部颜色透露健康状况！
2016/3/6 云南中医
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中医望诊在四诊中居于首位，可见其特殊地位和作用。而《难经》中更是有“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣”的说法。从古至今，流传了不少关于望诊脍炙人口的故事，比如众人皆知的扁鹊见蔡桓公，便体现了望诊的优势。属于望诊范畴的面诊，更是能通过脸色发现疾病信号，知道具体是怎么回事儿吗？且看正文!
1.青色
为厥阴风木之色，多主肝胆病变。主寒证、风证、痛证、瘀血和惊风等。
若见面色发青，甚至青紫，多因寒凝导致气滞血瘀，经脉拘急收引所致；若见面色苍白、淡青或青黑，多因阴寒内盛，阳气不振，气血瘀阻，可见脘腹剧痛；若见面色乍赤乍青乍白，且腹中作痛，时作时止，时吐清水，多因虫积所致；若见面颊青黄兼有头痛，眩晕欲吐，属厥阴太阴为病，多因痰厥导致头痛。若见青而闭滞，多为痹痛；若见环目鼻而青，多见筋骨酸痛。
若见面色青灰，口唇青紫，多因心阳不振，血行不畅，心血瘀阻，可见心胸刺痛或闷痛等临床表现。若见面青颊赤，多因风中少阳，疟病寒热而致。《望诊遵经·青色主病条目》中记载：“疟病色苍苍然，太息者，肝疟也。” 若见妇女面青，多因肝强脾弱，可见少食多怒，或月经不调。
若见耳前、风门等部位发青，多因风病发搐；若见面青吐沫，卒不知人，多为痫证。
若见小儿眉间、鼻柱、口唇四周显现青色，多因惊风或欲作惊风，甚至出现高热而面色青紫。小儿初生，眉青脸赤口撮，为“脐风”，忽然面青气促，多为惊恐所致。若见小儿面青，咳喘气逆，昼夜不停，多因风冷入肺。若见小儿面青肉冷，目陷干呕，利下如水，多因夏月积冷，胃气虚弱。
若见小儿夜啼，面色青白，手足俱冷，不欲吮乳，多因脾寒。
若见两颊如青黛，多因中毒。若见面目青，伴有身体疼痛，咽喉肿痛，多为阳气暴衰，阴气独盛，邪阻经脉所致。若见面目青黑，四肢厥冷，烦躁如狂，心腹绞痛，头旋欲吐，为中砒霜之毒。若无病而青色见于天庭，将病瘟疫。若见面青目黄或脾病见青色，多属难治。
2.红色
为暑热之色，手少阴经之色，心包络、小肠之色。主热证，赤甚为实热，微赤为虚热。
气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。
若见满面通红，多因阳盛之外感发热，或脏腑实热；若见两颧潮红娇嫩，多因阴虚火旺，属虚热证。久病重病患者，面色苍白，却时而泛红如妆，嫩红带白，游移不定，多为虚阳浮越之“戴阳证”，此属真寒假热之危重证候。
若见两颊微赤，环目鼻而青，多因恶寒发热；若见颊赤面青，多因往来寒热；若见面赤而光，多因上热下寒；若见面赤而郁，多因下热上寒；若见面赤如醉，多因胃热；若见烦闷善呕，头痛面赤无汗，多因心病热盛；若见脉浮而迟，面赤而战惕，是为战汗；若见颊上赤青唇白，多为中风；若见面赤目上窜者，多见风中太阳。若见色赤身热，自汗口渴，脉虚，多因伤暑所致。
若见小儿发热，面赤气粗，涕泪交流，四末独冷，战栗恶寒，多为将发痘疹。若见小儿夜啼，面赤唇红，身腹俱热，小便不利而烦躁，多因心热；若见鼻红燥，多为脾热。若见新生儿头面肢体赤若涂丹，多为“胎赤”。
若见面赤咽干，频频咳嗽，痰黄黏稠气秽，为热嗽。若见太阳红黑，面如桃色，多为痢疾。若见颧上起红点，男可见痔疮，女可见小便热赤。
若见面赤斑斑如锦纹，多见于咽喉痛，吐脓血。若见口干脸赤，五心烦热，多因心肺热盛。若见面唇舌紫黯，多为体内中毒之象。
总之，色赤主心病，可能见到胸中疼痛，胁肋痛，肩背部疼痛，双上肢内侧疼痛，虚证时腹胀，牵引至胁胀及腰背部疼痛。
3.黄色
内应于脾胃，为湿土之色。为风为热，多主虚证、湿证。
黄色乃脾虚湿蕴的征象。脾失健运，水湿内停，气血不充，故面色发黄；或胆汁瘀积于中焦；或脾虚运化失司，水湿停滞；或水湿蕴结脾胃，熏蒸肝胆；或感受疫毒等所致。
若见小儿面色萎黄，多因脾胃气虚；若见面黄浮肿，多因脾虚湿滞；若见面色枯黄，多因气血枯竭；若小儿面黄而肿，或乍黄乍白，且腹大青筋，则为疳积所致。若见面色黄而发热，身体酸楚困重，多因湿邪在表；若见面色黄润，多因湿热；若见面色发黄，并感觉头昏而精神呆滞，多因寒湿；面目爪甲，一身俱黄，称为“黄疸”，面红黄，鲜明如橘子色，属阳黄，多因湿热熏蒸；面暗黄，如烟熏，属阴黄，多因寒湿郁阻，胆液外溢。
若见面黄肌瘦，精神倦怠，食少腹胀，为虚胀。若见面苍黄，腹筋起而胀，或面萎黄，脸有红点、血丝如蟹爪，多为鼓胀，或因脾虚肝郁，或因食积虫积，或因血瘀水停。若见面黄大便黑，善忘如狂，或少腹硬满，小便自利，多因内有蓄血。若见黄兼青紫，瘀血在胃，胁内有块。
新生儿，全身面目呈现黄色，称为“胎黄”。小儿颜面黄肿，多为积证。若见面黄肌瘦，皮毛憔悴，腹坚且大，青筋暴露，或面色乍黄乍白，一般都为疳积。若见面目青黄，身痛乏力，唇舌焦枯干燥，眉发脱落，腹中疼痛如刀切，或如虫咬，或如虫行，此为“虫疰”。
4.白色
白为燥金之色，手太阴肺经之色，肺与大肠相表里，所以白色也为肺及大肠之色。主寒证、虚证、脱血、夺气。
白为气血不荣之候。阳气虚衰，气血行迟，或耗气失血，气血不充，或寒凝血涩，白为气血不荣之外候。凡阳气虚弱，气血运行无力，不能上荣于面；经脉收引，皆可导致面呈白色。
若见面色苍白，多为里寒证，可见剧烈腹痛或战栗；若见面色淡白，多因肺胃虚寒；若见面色白虚浮，或苍白，或晦暗，多因阳虚；若突然见面色苍白，或色白不泽，伴冷汗淋漓，多因阳气暴脱。若见面色淡白，肠鸣腹胀，泄泻澄澈清冷，腹痛肢冷，多因中寒虚寒，为中寒泄泻。若见颜面白，痰多清稀，鼻流清涕，多为寒嗽。
若见面色淡白时咳短气，多汗恶风，多为“肺风”。“肺风”发则面白，咳唾脓血，上气奄然而极。若见色白脉喘而浮，多因上虚下实，有积气在中，喘而虚。若见口唇赤色，多因脉痹不已，复感于邪，内舍于心。
总之，白色乃肺与大肠病之色，可见喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀踹腑足皆痛，虚则易见少气呼吸困难，耳鸣咽干，肠中切痛，肠鸣泄泻，能久立等症。
5.黑色
为寒水之色，足少阴经之色，肾与膀胱之色。主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血。
黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黧黑。颧与颜黑为肾病。
若见面黑干焦而齿槁，多因虚火灼阴，肾精久耗；若见黑色浅淡，多因肾病水寒；凡黑而暗淡，不论病之新久，总属阳气不振。若见色黑脉坚而大，多因积气在小腹与会阴，是为“肾痹”。“骨痹”不已，色黑耳鸣，多因复感于邪，内舍于肾。若黑甚，在脉则麻痹，在筋则拘挛。若见面肿垢黑，腰疼痛，不能久立，屈伸不利，发堕齿槁，腰背相引而痛，甚则咳唾，多因骨极虚寒；若见眼眶灰黑，多因肾虚或水饮，或因寒湿下注之带下病，或瘀血崩中；若见面色黧黑而肌肤甲错，多因瘀血所致；若见苍黑而枯槁，多因血涸所致。
【本文摘自《观外识内疾：韩学杰望诊大揭秘》(中国中医药出版社出版，韩学杰主编，王燕平主审)。来源于由悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】
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编 校/陈思思排 版/代叶丽
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