肠鸣如雷要注意咯，可能是肠炎、胃炎在作怪，辨证治疗才是王道！
2016/3/10 云南中医
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为什么会肠鸣？
从现代医学的角度上说，这叫“肠鸣音”，是胃肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声。正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次，且声音低弱而和缓，一般情况下是听不到的肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。当肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟多于6次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，多见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮裆声或金属音，称肠鸣音亢进，多见于机械性肠梗阻，这种情况很危险，马上到医院诊治。
肠鸣的危害
如仅仅是饥饿导致的肠鸣，进食后就可消失，且不会有其他不适，或伴有乏力、出冷汗等低血糖反应。但较多情况该症是和腹胀、腹痛、便秘或大便稀溏、食欲低下等交叉并存。
分析其危害性可从两方面谈起：
第一、肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良。肠道产气过多，且不能顺畅循环，危害性较小。
第二、并存诸多症状，且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎等的存在。这类患者较容易出现消化不良，不能充分吸收营养，一方面造成营养的流失和必须营养的供给不足，势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水，引发失眠，肤色暗黄，消瘦，慢性病急性发作或加重病情。连续3月者，较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。
中医怎么看？
从中医学的角度上看，肠鸣是气机不畅的表现之一，与肝、脾、胃、肾及大肠关系密切。脾胃为中焦，系气机升降之枢纽，脾主升清，胃主降浊，肝主疏泄，肾主温煦，大肠又为传导之官，不但大肠功能失调可以引起肠鸣，脾胃升降失和，肝气疏泄不调，肾气虚寒不温，均可致大肠气机紊乱而发生肠鸣。肠胃虚弱的人，在外寒犯表，肺气失肃的情况下，也可由肺下移至大肠而出现肠鸣。
中医辨证治疗分为以下几个证型：
脾肾阳虚证
肠鸣泄泻，腹痛绵绵，喜温喜按，四肢不温，腰膝酸软，舌质淡红，苔白滑，脉沉弱无力。
治法：温补脾肾
代表方：附子理中丸加减。
脾虚湿盛证
肠鸣泄泻，少腹坠胀，饮食减少，少气懒言，体倦无力，舌淡苔白，脉缓弱。
治法：健脾除湿
代表方：参苓白术散加减。
肝脾不和证
肠鸣阵作，伴有腹痛，时而泄泻但腹痛不减，胸胁不舒，嗳气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。
治法：舒肝健脾和中
代表方：痛泻要方加减。
肠胃湿热证
肠鸣腹泻，泻下不爽，肛门灼热，大便异臭，伴有口苦口粘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热理肠
代表方：葛根芩连汤加减。
中成药治疗
急性发作或不便于服汤药者，可以选择中成药治疗：
1、肥儿疳积散，适用于小儿消化不良引起者;
2、藿香正气冲剂，适用于外感寒湿之邪伴有腹泻者;
3、大山楂丸，适用于经常消化不良，食欲不振伴有腹胀者。
4、附子理中丸，适用于脘腹冷痛，手足不温者。
5、和胃整肠丸，适用于恶心呕吐、腹痛腹泻等急性胃肠炎。适当配伍调节菌群的药物，如整肠生胶囊、丽珠肠乐等。
单纯肠鸣或病情轻者，可采用食疗法：
1、姜枣红糖汤
干姜10克(切薄片)，红枣30克，红糖20克，加水500毫升后煮15分钟，早晚服用。连续吃一段时间，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。
2、麦香乌梅饮
麦冬15克，木香6克，乌梅10克，加水煎10到15分钟饮用。有养胃生津，行气止痛之功，适合慢性萎缩性胃炎病人服用。
经常容易出现消化不良者，平时应该注意预防。注意合理饮食，忌烟酒、辛辣、生冷、油腻、刺激的食物；少吃易产气的食物，如土豆、红薯等；可以吃些米粥、面食等容易消化的。多吃各种蔬菜、水果。少食多餐，细嚼慢咽。注意腹部保暖，保持愉悦的心情。
作者简介
姜莉云：主任医师，昆明市中医医院脾胃病科主任，擅长根据中医理论诊治消化系统疾病及调治亚健康状态人群。昆明市名医，昆明市第11批中青年学术技术带头人，全国百名杰出青年中医、优秀中医临床人才、名老中医专家学术经验继承人，首届中西医结合优秀青年贡献奖及全国优秀中医健康信使获得者。兼任中华中医药学会脾胃病专业委员会常委，云南省脾胃病专业委员会副主任委员、云南省中医药学会第八届理事会常务理事。主持及参与科研课题6次获省、市科技进步奖，发表专业论文50余篇，获国家专利2项。
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编审/张小贝 编 校/陈思思排 版/代叶丽
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