此“太阳”非彼太阳，中医带你认识太阳病
2016/3/25 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第314期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     李阿姨有一天感觉发热恶寒，头项强痛，肢体酸痛，自己诊断为感冒，吃了克感敏和小柴胡颗粒后并未缓解，便来中医医院就诊，医生经诊脉后断定为太阳病，吃小柴胡颗粒并不对，那什么是太阳病呢？

    

     太阳病并不是一个类似于“肝炎”“肺炎”这样具体的病，虽然叫做太阳病，而它是指具有脉浮、头项强痛而恶寒这组症状的病症，平日大家所见的感冒、流感、伤寒、瘾疹，一开始发作的具有这种特征的病症都叫太阳病，又叫表证，太阳病是包括足太阳膀胱经及手太阳小肠经及其循行络属经脉脏腑的病症。

     太阳病是张仲景六经辨治的第一阶段，而六经辨证是依据《素问》六经分证结合临床实践而创立的一种外感伤寒病的辨证方法，六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，太阳为六经之藩篱，顾护于外，故外邪侵袭人体时，太阳首当其冲，如果将人体比喻为城堡，邪气比喻为外敌，那么太阳就相当于城墙上的士兵，具有保护人体正气，御敌侵犯的作用，当然，如果邪气入侵，最先受侵犯的也是太阳，是疾病的初始阶段，既然它如此重要，我们就一起来看看太阳受邪会有怎样的临床表现。

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     1、太阳经证

     太阳经证以恶寒、脉浮、头痛为主要表现，是太阳病的提纲证，发热恶寒并见是太阳病区别于其它经证的主要区别点。由于患者感受邪气之不同，体质的差异，太阳经证又有太阳中风证和太阳伤寒证，太阳中风证表现为发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕，其中汗出为其特征表现，太阳伤寒证以恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧或见气喘为临床表现，无汗脉紧为其特征表现。

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     2、太阳腑证

     太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀胱腑所表现的证候，根据病机不同，又分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。太阳蓄水证的临床表现为发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，水入即吐，脉浮或浮数，类似于临床上常见的感冒与水肿、小便不利并见的证候。太阳蓄血证临床表现为少腹急结，小便自利，发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或紧，是太阳经证不解，邪热传里，与血结于少腹的病症。

     所以在了解太阳病证的临床表现后，林阿姨感冒吃小柴胡颗粒并非对证治疗，小柴胡颗粒是针对少阳证的，她此次所患感冒六经辨证为太阳病，应该对证服用疏解太阳之邪的药物，例如桂枝汤、葛根汤、等汤剂，风寒感冒颗粒、感冒疏风丸等中成药。在疾病初犯人体时，对应相应的临床症状，我们该采取相应的措施，御邪外出，防敌内陷。平日里，多锻炼身体增强肺气，肺主表，肺气强了，表证就少了，同时，在表证初期可以吃葱茎、生姜、薄荷、苏叶一类的具有发散表邪之功的食物，适时添衣，避风避寒，忌食辛味的食物，如海鲜、鱼等。

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     本文组稿/陈蓉 编 校/刘伟 排 版/代叶丽

    

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