跟我识中药 | 百足之虫，熄风最猛——蜈蚣
2016/4/12 云南中医
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本文为《跟我识中药》专栏第397期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!
金庸笔下最令人闻风丧胆的要数来自云南的五毒散，五毒教是一门江湖武学教派，出现在《碧血剑》《笑傲江湖》等小说中，素以善用毒而闻名，其“五毒”之名源于五种体内含有毒性成分的动物，即毒蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛、蟾蜍。金庸笔下的洪七公是个真正的美食家，为了食用华山之巅的蜈蚣，千里迢迢从岭南赶到华山捉蜈蚣。而此处我们想为大家介绍的是蜈蚣的药用价值，下面我们就一起来学习百足之虫——蜈蚣。
蜈蚣喜欢居住在阴暗潮湿的地方，潜伏在砖石缝隙，畏惧阳光，昼伏夜出，钻缝能力极强，故其辛能行散，温能通行，归肝经，能够通达内外，搜风逐邪，固有熄风止痉、通络止痛的作用，同时，因其身具毒性，能以己之毒克制和攻击他毒，故能攻毒散结。
蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。主产于江苏、断江、湖北、湖南、河南、陕西等地。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。
【药性】辛，温；有毒。
【归经】归肝经。
【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
【应用】
1.痉挛抽搐。本品性温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药，两药常同用，治疗各种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散(《经验方》)；若治小儿撮口，手足抽搐，可配全蝎、钩藤、僵蚕等，如撮风散(《证治准绳》)；又(《圣惠方》)万金散，治小儿急惊风，可配丹砂、轻粉等分研末，乳汁送服；若治破伤风，角弓反张，即以本品为主药，配伍南星、防风等同用，如蜈蚣星风散(《医宗金鉴》)。经适当配伍，本品亦可用于癫痫、风中经络，口眼喁斜等证。
2.疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结，同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒，效果颇佳，如不二散(《拔萃方》)；本品与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂，如《本草纲目》引《枕中方》验方；新方结核散，配合全蝎、土鳖虫，共研细末内服，治骨结核；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。
3.风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。
4.顽固性头痛。本品善搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。
【用法用量】煎服，3~5g。研末冲服，每次0.6~1g。外用适量。
【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。
【鉴别用药】蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“瞰诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。”
2.《本草纲目》：“小儿惊痫风搐，脐风口噤、丹毒、秃疮、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。”
病案举例
林××，男，21岁，学生。面部起疹2年余，感搔痒热疼，食辛辣肥厚或春夏之季症加，时有咽部干痛，口渴思饮，大便秘结。舌质偏红，苔黄燥，脉洪大有力。
查：面部皮损以丘疹、囊肿为主，属聚合性痤疮。证属中上二焦有热，循经上扰头面。治当清泻并行。
处方：生枇杷叶15克、生桑皮15克、连翘15克、忍冬藤15克、土茯苓15克、黄芩10克、黄连10克、大黄6克(后下)、蜈蚣2条(吞服)。并给中药外洗方加川椒10克外用。2剂大便得畅，内服方去大黄，续服5剂，疹退囊肿渐散。
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本文组稿/陈蓉编 校/刘伟 排 版/代叶丽
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