跟我识中药 | 宫斗专用药——麝香
2016/4/14 云南中医
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本文为《跟我识中药》专栏第399期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!
古装电视剧中，我们常常可以看到后宫嫔妃为了争宠夺权而不择手段的情景，例如《甄嬛传》中，甄嬛刚入宫所居住的碎玉轩树下埋有麝香，致使芳贵人小产；祺嫔身上的一串麝香珠乃是皇后所赐，这也是导致她不能怀孕的重要原因，一时间，人们谈“麝”色变，虽然影视剧经过艺术上的加工，但是麝香到底有什么特性致使如此众多的妃嫔或流产或不孕？
其实，麝香是一味既可作香料又可作为药材的名贵物品，其最大特点在于强烈而持久的香气，麝香一词就取自它香气四射的特点，李时珍说“麝之香气远射，故谓之麝”，故被列为“诸香之冠”“宫廷定香剂”。
【药性】辛，温。归心、脾经。
【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
【临床应用】
1.闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》)等；因其性温，故寒闭证尤宜，治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿闭阻气机、蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸(《和剂局方》)。
2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结、消肿止痛作用，若治上述诸症，内服、外用均有良效。治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸(《外科全生集》)，也可与牛黄、乳香、没药同用，如牛黄醒消丸(《外科全生集》)；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸(《中药制剂手册》)。
3.血瘀经闭-瘕瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用；若瘕瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癜回生丹(《温病条辨》)；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍木香、桃仁等，如麝香汤(《圣济总录》)；治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等合用，如通窍活血汤(《医林改错》)；麝香又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，不论内服、外用均有良效，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》)；用治风寒湿痹证疼痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。
4.难产-死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞富，有催生下胎之效。治难产、死胎等，常与肉桂配伍，如香桂散(《张氏医通》)；亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸(《河北医药集锦》)。
【用法用量】入丸、散，每次0.03-0.1g。外用适量，不宜入煎剂。
【使用注意】孕妇禁用。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去飓，目中肤翳。”
2.《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚瘕瘕。”“盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛、。晾痫、瘕瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳。”
麝香其强烈的芳香走窜之性具有开窍、止痛、引产的功效，而谈“麝”色变的情景，只是麝香引产功效的不当应用。
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本文组稿/陈蓉编 校/刘伟 排 版/代叶丽
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