跟我识中药 | 千草之灵，百药之长——人参
2016/4/20 云南中医
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本文为《跟我识中药》专栏第405期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!
人参属五加科植物，古人认为它“形态如人，功参天地”故名人参，也有称“人身”。由于人参年深，根如人形，有神，故有“神草”之名，得地之精灵，故有土精和地精的称呼。其功在大补正元之气，以壮生命之本，既为救脱扶危之良剂，亦为治虚劳内伤之第一要药，凡一切气血津液不足之证，皆可。下面我们就一起来具体学习千草之灵，百药之长人参。
【药性】甘、微苦，微温。
【归经】归肺、脾、心经。
【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。
【临床应用】
1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候。单用有效，如独参汤(《景岳全书》)。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆之附子同用，以补气固脱与回阳救逆，如参附汤(《正体类要》)。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散《内外伤辨惑论》)。
2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。治肺气咳喘、痰多者，常与五味子、苏子、杏仁等药同用，如补肺汤(《千金方》)。本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。因脾虚不运常兼湿滞，故常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤。若脾气虚弱，不能统血，导致长期失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等补中益气之品配伍，如归脾汤(《济生方》)。若脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚者，本品还能补气以生血，可与当归、熟地等药配伍，如八珍汤(《正体类要》)。
本品又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹(《摄生秘剖》。本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痿。治虚喘，常与蛤蚧、五味子、胡桃等药同用。治肾阳虚衰，肾精亏虚之阳痿，则常与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。
3.热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅伤津，而且耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。治热伤气津者，常与知母、石膏同用，如白虎加人参汤(《伤寒论》)。消渴一病，虽有在肺、脾(胃)、肾的不同，但常常相互影响。其病理变化主要是阴虚与燥热，往往气阴两伤，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。
此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。
【用法用量】煎服，3-9g；挽救虚脱可用15-30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。
【使用注意】不宜与藜芦同用。
【古籍摘要】
1.《医学启源》引《主治秘要》：“补元气，止渴，生津液。”
2.《本草汇言》：“补气生血，助精养神之药也。
人参的补益功效很大很多，但服之不当或服之过量，亦会产生不良反应，出现头痛、失眠、心悸、面红、鼻出血、口干等症状，称之为“人参综合征”，故凡作为强身保健而服用者，用量不能大，一般3~9克，亦可配伍玉竹使用。
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本文组稿/陈蓉编 校/刘伟 排 版/代叶丽
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