典型医案 | 中医治疗小儿脑瘫
2016/5/22 云南中医

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     汪剑医案，董元洪整理评按

     小卢，男，5岁，本校学生侄儿。患儿出生后几个月因病理性黄疸引起脑瘫。于2015年7月到云南中医学院汪剑老师门诊处寻求中医治疗。

     刻诊：患儿由家长抱进门诊，不能独立行走，右手肌张力亢进，左手力弱，口中喃喃自语，好动，左手不能握住东西。舌质淡苔薄白，脉细滑。

     辨证：肝脾肾不足。

     治法：温补脾肾兼以暖肝。

     处方：真武汤加淫羊藿、巴戟天、天麻、钩藤等。

     患儿从去年七月坚持服用上方略加减70余剂，并接受五个月左右康复治疗，现在患儿各项情况大大改善，在平地上已经能自己慢慢直立行走，双手能拿东西玩耍，右手肌张力也明显减低，左手力量增强，神情也更丰富，反应更灵敏。

    

     按

     此例患儿，类似中医“五迟”，虽已五岁，仍足不能行走，手不握物，是脾肾不足，四肢不得充养。盖先天之本在肾，后天之本在脾。肾主藏精，主生长发育；脾主四肢，主运化。

     故法以温补脾肾，使肾阳充足，命门有源源不断之动力，以促进生长；使脾胃有生气，运化水谷，以充养四肢。左右手足力量不同，行走跛足，是经络不通，当益气活血通络。加天麻、钩藤合附子以温肝。

     西医认为：先天性脑瘫，指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但是其中枢神经系统的病变却固定不变。咨询了西医老师亦回复：此病目前不可治。

     但中医通过温补肝脾肾，加上一定康复理疗，取得不错效果。患儿的康复得益于医患合作，医生守住思路，患儿坚持治疗。

     老师常说治病也是讲缘分的，遇到有恒心的患者，好治。特别是一些慢性病，有的患者仅仅服用三五剂，或效或不效，或改投他医，或断药停药，结果不了了之，患者坚持半年多治疗，其恒心毅力，值得学习。

    

     作者/董元洪(云南中医学院)

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     编 校/代叶丽排 版/杨光芹

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