用药指南 | 六味地黄丸包治“男科病”？非也！
2016/6/2 云南中医

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     随着中医养生热的兴起，微博、微信等社交软件的普及，不知不觉中，六味地黄丸这一古老的中成药成了新晋“网红”。

    

     笔者经常在微信朋友圈里看到诸如“六味地黄丸能治两百多种疾病”之类的文章。临床上，也经常遇到很多男科病患者在就诊之前都有自服六味地黄丸的经历，但很多人服用后疗效并不佳，甚至导致病情加重!在此，笔者郑重提醒各位患友：得了男科病，不能乱服六味地黄丸!

     首先，咱们一起来了解一下六味地黄丸。六味地黄丸出自宋代著名儿科医生钱乙的《小儿药证直诀》一书，到现在，已有900多年的历史。这个方子最初是用来治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症的。后来，它多用来治疗肾阴虚证，它的功能和主治是：“滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴”。但需要指出的是，并不是所有的阴虚证都能用六味地黄丸，使用时一定要分清主因、主脏和主证，然后酌情使用。

     那为什么男科病不能都用六味地黄丸呢？中医一个显著特点就是讲究“辨证论治”，它的理论核心就是个性化治疗，中医的“同病异治”和“异病同治”理论也是建立在辨证论治基础上的。两个人都患了同一种男科病，可能服用的西药都是大同小异的。但是，如果看中医的话，中医医生会根据两个人不同的辩证，而开出不同的中药或中成药。这也是中西医之间的不同点之一。那种宣称六味地黄丸能治若干种疾病的养生文章也许不能说它是错的，但如果忽略了“辩证论治”这一理论前提的话，不免有误导大众之嫌。

     现代社会背景下，由于饮食习惯、社会环境等的变化，很多男性病患者的疾病辩证和古代相比，发生了很大变化。比如说阳痿的病因，古代主要认为是肾虚，而现代人则更多的是因为肝郁和湿热，肾阴虚引起的阳痿已经非常少了，这种情况下，如果服用六味地黄丸，肯定是无效的。

    

     再比如说慢性前列腺炎，临床上最常见的辩证类型是湿热瘀阻型，这样的证型如果再服六味地黄丸的话，无异于火上浇油。早泄患者在排除器质性病变的基础上，确实有些患者是因为肾阴虚引起的，但是对于这样的患者如果单纯服用六味地黄丸，不加疏肝、清心类的药的话，同样难以收到效果。很多单纯少、弱精症的患者的确可以服用一些补肾精的药物(补肾精和滋肾阴是不一样的)治疗，但如果只是一味地补肾，不配以健脾、活血类的药，效果肯定也是不好的。至于那些因为久坐导致腰痛，睡眠不好引起头晕耳鸣、腰膝酸软的，服用活血和安神的药物要比六味地黄丸更合适一些。

     综上所述，包括六味地黄丸、五子衍宗丸、金贵肾气丸等等千古名方，的确在治疗很多疾病方面有非常好的效果，但前提是：一定要辨证准确，否则可能会南辕北辙，甚至后患无穷。在此，建议各位患友在服中成药之前，最好具备一些中医基础知识，或者寻求专业中医医生的帮助，以免耽误或加重病情。

     作者简介

    

     张富刚：副教授、副主任医师，擅长治疗前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、性传播疾病、男女泌尿系统疾病。

     编审/张小贝 编 校/陈思思排 版/陈思思

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