疾病常识 | 今天,你抑郁了没?
2016/6/4 云南中医

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     随着人们生活节奏的加快,各种压力、负面情绪的影响,使得“抑郁”这个词越来越多的出现在人们的视野里。

    

     抑郁症严重者或悲观厌世

     有自杀企图或行为

     抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征,心境低落、情绪的消沉,轻者闷闷不乐,严重者甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数有反复发作的倾向。

     香港著名影星张国荣已经辞世13年了,至今让人唏嘘不已,张国荣长期受到抑郁症的困扰,最终选择自杀;在日常生活中,因抑郁导致伤人、自伤、自杀的报道不时出现,可见抑郁离我们并不远。

     柴桂温胆定志汤

     治疗抑郁症有奇效

    

     抑郁症属于中医郁证的范畴;多数患者有晨重夜轻的特点,北京中医药大学教授、伤寒大家郝万山教授从中医角度分析抑郁症的特点,认为抑郁症与机体阳气不展有关,治疗的关键在于使阳气舒展;他应用自创“柴桂温胆定志汤”治疗抑郁症收到了 很好的疗效,将郝老的辨证思路与大家分享,对于开拓辨证思路大有好处,治疗抑郁症,不只是西医的事,中医有很好的优势。

     自然界中早晨太阳升起,是一天的开始,人们能感受到太阳的温暖,在人体也一样,早晨是少阳阳气开始生发的时候,也是脏腑新陈代谢由弱转强之时;人的精神、情志,靠阳气的舒展而维持正常,如果少阳阳气不足,无力舒展,那么人的精神、情志也会出现压抑情况;对于抑郁症患者来讲,表现为晨起症状较重;夜间五脏六腑新陈代谢由强变弱,对阳气舒展的需求下降,所以夜间症状相对较轻。

     郝万山教授自拟柴桂温胆定志汤(柴胡、黄芩、半夏、桂枝、甘草、芍药、陈皮、茯苓、枳壳、人参、远志、菖蒲、酸枣仁、龙骨、牡蛎)正是针对如何使阳气舒展这一关键点立方。就其药物而言,桂枝、甘草可以恢复心阳之气;牡蛎、龙骨,可以安烦乱之神。桂枝、甘草温补心阳,助胆阳,助少阳的一阳之气。柴胡和解少阳而能疏肝理气,有助于少阳阳气的舒展,助胆阳阳气的生发。

     中医认为心、肝、脾、肺、肾为五脏,五脏在生理上相互联系,在生病的时候又相互影响;郁证患者由于气机郁结,少阳阳气不足,肝属于木,脾属于土,五行学说认为,木可以克土,肝气郁结多可导致脾的功能失常,脾不能运化水湿,导致痰浊内生,上蒙神窍,出现思维迟钝、记忆力减退等症状;理气化痰的温胆汤可以解决这一问题,温胆汤中的半夏有燥湿化痰,和胃的功效,竹茹能够清热化痰,除烦止呕,陈皮同样具有燥湿化痰的作用,枳实能消痰,除去身体的痞塞不适感,佐以茯苓,健脾化湿,可以减少痰的生成;生姜、大枣调和脾胃,甘草调和药性。唐代著名医家孙思邈创立定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志)治疗心神不安、忧愁悲伤的病症。这个方子中人参、茯苓有补气养心的作用,菖蒲、远志有除痰,安神的作用,配合温胆汤化痰浊,醒神窍,可以加强安神作用。

    

     小结

     中医讲“心主神志,肝主谋虑,胆主决断,三者和脑神关系至为切”。心、肝、胆阳气不足,导致脑神失于温养。阳气不足,疏泄无力,则会导致气机郁结,情志不爽。阳气不足者,浊阴乘虚而入;气机郁结者,痰浊必生。痰浊乘虚上扰清窍,神窍因此迷蒙,故见忧郁不乐、思维迟钝等。郝万山教授方选柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸等合方化裁,名以柴桂温胆定志汤,抓住了郁证实质,因此疗效显著。如果身边有患抑郁症的朋友,不要忘了中医也有好办法,伤寒大家郝万山教授从中医角度让我们认识抑郁症的形成,并找到解决的办法。

     作者简介

    

     付良:副主任医师,就职于云南省玉溪市中医医院急诊科。擅长于各种急性中毒、脓毒血症、呼吸衰竭、重症肺炎、重症胰腺炎、消化道大出血、心脑血管急症的救治。

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     编 校/虞静排 版/代叶丽

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