跟我学中医 | 别生气啦，百病皆生于气也
2016/7/5 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第416期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     大家都知道生气伤身体，《素问·举痛论》提出了气病总纲：“百病生于气也。”认为各种疾病产生与气的失常密切相关。指出有气虚致病的：“劳则气耗”、“悲则气消”、“灵则气泄”；更有气机失调致病的：“怒则气上，喜则气缓，恐则气一下，寒则气收，惊则气乱，思则气结”。这就是著名的九气病机。其中强调了喜怒悲恐惊思情志在气病产生中的作用。

    

     气病分类

     1

     气虚

     气虚是最常见的气病，临床见神疲乏力，少气懒言，头目眩晕，不思饮食，大便溏软，舌胖有齿痕，脉虚无力等。治疗用四君子汤加味。

     2

     气逆

     气逆是气上升太过或者下降不及。肺气不降就容易咳嗽，胃失和降就容易呃逆，肝气升发太过就容易头痛眩晕，《内经》认为怒是导致气逆的主要病因。《素问·阴阳应象大论》云：“喜怒伤气”；《灵枢·行针》指出“多阳者多喜，多阴者多怒。”揭示了喜怒的发生与体质有关。

     3

     气滞

     气滞患者有：胸闷喜叹息，两胁、胃、腹胀痛，嗳气，咽部如有异物梗阻，性格内向，忧郁寡欢，心胸狭窄，情绪波动时易腹痛腹泻，女性乳房、小腹胀痛，舌色暗，脉弦等。治宜行气止痛，方用柴胡疏肝散加减。

     4

     气脱

     气脱为急须抢救的危重证候。人身所有惟气与血，而气是生命活动的根本物质与功能表现，若气脱，必然表现为生命活动濒危的见证，如气息低微，眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，汗出多而肤冷，四肢厥冷，治法益气固脱，回阳救逆，方勇参附龙牡汤加减。

     5

     气陷

     气陷证是指气虚无力升举而反致下陷的证候，常由气虚证进一步发展而来，或者劳动用力过猛，过久损伤某一脏气所致。主要临床表现：气虚证加上下陷证。即头晕眼花，少气倦怠，久泄久痢，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱，治宜益气升提，方用补中益气汤加减。

    

     病案举例

     邢某，男性，40岁，干部，5月21日诊。发热一周，体温多在38.℃以上，曾先后肌注柴胡针，静滴青霉素及服中药银翘散加生石膏，柴葛解肌汤等药治疗不效。邀余诊治，临床症见：发热(39℃)，畏风，头重头痛，身骨绞痛，面色无华，神疲肢软乏力，少气懒言，虽发热而穿大衣，纳少，口干微渴，舌淡红，苔薄，脉虚数而无力。细询之，患者平素体弱，易愈冒，本次因出差奔波10天，极度疲劳，回来后因冲凉水浴而发病。此乃中土不健，正气虚弱，正不胜邪之气虚发热之症。非甘温不能除大热，宜补中益气为主，少佐以清热解毒，补中益气汤加味。

     处方：党参30克，北黄芪30克，柴胡10克，升麻6克，陈皮8克，当归15克，白术12克，甘草6克，银花10克，生石膏30克，日一剂复查，一剂后症明显减轻，二剂后热已退(36.6℃)，精神佳，面色红润，但仍觉肢软乏力，吃欲不振，守前方去银花、生石膏加砂仁6克、山碴15克、神曲10克调服三剂而全愈。

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     本文组稿/李易编 校/刘伟 排 版/陈思思

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