村医小帮手 | 调和肠胃，老中医教你使用这道良方
2016/9/28 云南中医

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     本文为《村医小帮手》专栏第5期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     小编导读

     胃肠疾病的发生，与人们的生活方式、生活习惯肯定是息息相关的，而现实生活中，很多人为了工作，不是饥饱不定，便是应酬不停，很多胃肠疾病也在此时悄悄找上门。疾病叩门而入，该如何抵挡？中医又是如何调和肠胃的？村医同学们，赶紧和小编一起来见证一下这剂汤药的神奇吧!

    

     胃肠病自检，你知道如何做吗？

     经常有人出现各种胃肠病症状都没有在意，多数是不知道自己患有胃肠病。现在小编教大家从以下一些饭后不明显的症状中自检，尽早发现胃肠疾病并及时治疗。

     1.时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。

     2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

     3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长；疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。

     4.经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。

     5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。

     6.饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。

     7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性肠炎的可能性较大。

     半夏泻心汤

    

     组成：半夏12g，干姜9g，黄芩9g，黄连3g，人参9g，大枣4枚，炙甘草9g。

     功用： 寒热平调，散结除痞。

     主治：寒热互结之痞证。心下痞(痞塞不通，上下不能交泰)，但满而不痛(此为无形之寒热互结，若满且痛，则是痰气互结或是水气互结的有形之邪，治以小陷胸汤)，或呕吐，肠鸣不利，舌苔腻而微黄。

     方解：

     此方所治之痞，原是小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚入内，以致寒热互结，而成心下痞。本方为辛开苦降法的代表方。半夏味辛，性温，散结除痞，又善降逆止呕；干姜辛热以温中散寒，二药辛温散寒邪。黄芩、黄连苦寒以泻热开痞，泻湿热，祛热邪。上四药合为祛邪药组。人参、甘草、大枣甘温益气，补脾虚，缓祛邪药之峻猛，共为扶正药组。《医方考》曰：“泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气;芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补之虚。”

     配伍思路：寒热并投，扶正以助祛邪。

     现代应用：部分胃炎。

    

     附方

     生姜泻心汤

     材料：生姜12g，干姜3g，半夏9g，黄芩9g，黄连3g，甘草9g，人参9g，大枣4枚。

     功用：和胃消痞，宣散水气。

     主治：水热互结痞证。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利等。

     甘草泻心汤

     材料：甘草12g，黄芩、人参、干姜各9g，黄连3g，大枣4枚，半夏9g。

     功用：和胃补中，降逆消痞。

     主治：胃气虚弱痞证。下利日数十行，谷不化(胃气虚弱、不能腐熟水谷)，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

     黄连汤

     材料：黄连、炙甘草、干姜、桂枝各9g，人参6g，大枣4枚，半夏9g。

     功用：寒热并用，和胃降逆。

     主治：上热下寒证。胃中有热，肠中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。本方证上热下寒，上热则欲呕，下寒则腹痛，故用黄连清上热，干姜、桂枝温下寒，配合半夏和胃降逆。

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     【本文部分内容摘自《方剂配伍分析》(中国中医药出版社出版，梁启军主编)，由云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校排版并推荐发表，版权归原作者所有，如存在不当使用情况，请随时与我们联系。诚邀中医药界同仁进行原创投稿!(投稿：ynzywx@qq.com)】

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     编审/张小贝责 编/王蓉蓉制 版/李艳萍 组 稿/虞静

    

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