AGS报道美国老年健康保险改革新动态
2015/4/17 协和老年医学

     Last night, in abipartisan vote of 92 to 8, the Senate overwhelmingly passed legislation toreform the Medicare payment system – repealing the Sustainable Growth Rate(SGR) formula and replacing it with a system that values quality and fostersinnovation. AGS released the following press statement commending Congress forits work on this important issue. President Obama has said that he would signit into law.

     据美国老年医学会(American Geriatric Society, AGS)发布的新闻:4月14日，美国参议院以压倒性优势(92票对8票)通过立法,老年健康保险(Medicare)支付系统的改革—废除按照可持续增长率(the Sustainable Growth Rate，SGR)公式结算的付费体系,代之以按照医护质量和促进创新来支付的系统。奥巴马总统表示他将签署该法案。

     我们关注美国医改，在于医改涉及到医患双方的切身利益，医务工作者应该是医改的主要参与者和受益者。过去的事实表明，长期牺牲医护人员的利益并没有带来患者方面满意度的提高，反而使得医疗费用迅速增长。什么是美国的医改？下面简单介绍一下。

    

     美国医疗现状是费用高度膨胀，健康服务质量落后。究其原因，首先在于医疗卫生制度问题，即“医疗系统中的激励机制”。也就是说保险支付决定了医疗机构和从业者的行为。第二个原因是医学模式问题，也就是“让医患双方获得更高质量的医学信息”。

     美国医疗改革的目标是：为患者提供最好的健康服务，着眼于医疗质量，降低医疗费用的上升速率。降低医疗成本的改革有两项：投资建立基于电子信息化的档案管理系统，增加预防医疗环节的投入，也就是预防胜于治疗。转变当前这种计件工资式的支付方式，所有医生的工资都将以一种科学方式与医护服务的质量挂钩(而不是数量)，而不再依赖于那种年复一年，基于政治考量和联邦财政预算的SGR的漫长谈判中，从而为每一个公民提供可支付得起的医疗保险。

     否则，美国仍将会陷入一个医疗成本无限膨胀的状态，从而威胁到每一个医生的工资福利，威胁到整个医疗卫生系统。

     老年医学有许多新型的医疗模式，强调生命历程介入的诊疗照护，着重于一体化、连续性、避免医源性伤害。老年医学医师、包括全科医学医师应该，也希望积极参与到医改中、献计献策。

    http://www.duyihua.cn
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