美国老年医学会要闻速报：预立医疗自主计划（Advance Care Planning)将纳入保险支付
2015/11/3 协和老年医学

     来自美国老年医学会(AGS)网站11月2日的好消息

     美国医疗保险和医疗补助中心(CMS)已经决定将预立医疗自主计划(Advance Care Planning ，ACP)纳入保险付费项目，从2016年1月1日开始支付。

     老年医学科一直站在推进新型医疗模式的前沿。强调以跨学科团队工作为基础的全人诊疗模式，首先考虑患者意愿。AGS做了大量工作促成CMS作出该项决定。CMS收到相关的评论725条，绝大多数对ACP的评价是积极正向的。

     延伸阅读：预立医疗自主计划(Advance Care Planning)是指人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署相关文件，说明在将来不可治愈的疾病晚期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件(如是否愿意接受气管插管、心肺复苏等创伤性治疗)；并指定自己的医疗代理人，以便在丧失做医疗决策能力时，能够有人根据自己的意愿为其做出医疗决定。

     预立医疗自主计划是自愿地沟通与回顾的过程，它促使个人在有决策能力时，根据现在的情况考虑未来可能出现的问题。如果有意向，可以制定一份文件，记录他对未来医疗照护方式的选择和/或在特定的情况下拒绝某治疗。当他失去决策能力时，可以根据这些信息做出尊重个人意愿的医疗决定。

     参考文献：

     Bischoff KE,Sudore R,Ying hui Miao,et al.Advance care planning and thequality of end of life care in older adults[J].J Am Geriat rSoc,2013,61(2):209-214.

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