【专家论坛】老年人视力障碍
2016/3/26 协和老年医学

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     作者：曾平 叶俊杰

     摘要

     视力障碍是老年人常见问题之一，应注意筛查及预防。本文介绍了一些常见的引起老年人视力下降的疾病，包括白内障、老年性黄斑变性、屈光不正(老视)、糖尿病性视网膜病变等。在这些疾病中，老年性白内障应在初发期进行验光，当视力≤ 0.4时行手术治疗；老年性黄斑变性中干性黄斑变性可通过药物、饮食起到一定的治疗及预防作用，湿性黄斑变性可应用抗血管内皮生长因子药物；老视应到正规医院验光；糖尿病性视网膜病变应定期复查眼底，发现病变及时治疗，并注意控制血糖。

     现代老年医学强调对老年人应注重维持其功能状态，提高生活质量，最大程度地避免或延缓失能。功能状态包括感官功能、躯体功能、心智功能和社会功能，感官功能则包括视觉、听觉、嗅觉、味觉等，而其中最重要的即视觉功能。常见的可引起老年人视力下降的疾病包括：白内障、年龄相关黄斑变性、屈光不正(老视)、糖尿病性视网膜病变等。

     一、老年性白内障

     老年性白内障也称年龄相关性白内障(age-related cataract)，多见于50岁及以上的人群，随增龄其发病率升高。全球盲人4 000～4 500万，其中白内障占46%，为第1位的致盲眼病。我国白内障患者670多万，每年新增加40～120万，急需手术治疗的白内障盲人200万

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