科普连载｜痴呆与阿尔茨海默病——痴呆相关知识
2016/5/28 协和老年医学

     编译者简介李延峰，北京协和医院神经内科主任医师， 硕士生导师。现任中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员。版权归原作者所有，欢迎转发，转载请注明作者及来源。老年痴呆的十大早期表现

     引 言常常有人会问及家里的老人是不是得了老年痴呆，这里介绍专家们总结的痴呆的十大早期表现，可以对照一下，如果出现这些问题，最好带老人来医院看病，明确是不是得了老年痴呆。1好忘事，并且影响到了日常生活记忆出了问题，这是老年痴呆最为常见的症状，尤其是越近发生的事情，越容易忘记。一些重要的日子如生日、节日等也会忘记，而且还会反复问同一个问题。因为容易忘事，常常将一些事情记在小纸片或记事本上，一些熟悉的家务也不会做了。生理性遗忘，随着年龄增加，人的记忆能力会相应地下降，有时会记不起朋在的名字，或者答应好的聚会，但经过提醒都能想起来。2计划和数字能力下降老年痴呆患者在做计划，或者处理一些与数字相关的能力下降，患者显得犹豫，漫无目的，计算或者与数字概念差，交费、处理每个月账单有困难，算账的时间明显较原来长。正常老年人算账时偶然会出错，但能纠正。3执行能力差，不能够完成交待的任务患者对于日常事务的处理常有困难，如驾车找不到路，做工作或者家务时不知何下手，棋牌游戏时会忘记游戏规则等。正常老人在设定微波炉或者录电视节目时，偶然会求助家人。4时间和方位感觉差患者常常搞不清楚日期，季节和时间顺序。由于没有时间概念，患者常常会混淆过去或现在发生的事情，由于没有方位感觉， 患者对目前所处位置或者如何到这个位置常常会犯糊涂。正常老年人可能搞不清楚今天星期几，但是会推算出来。5对图形，空间结构的理解困难患者会有视觉问题，如阅读困难，判断不了距离，比较不了颜色，由于不能理解路标的含义和距离感觉差，驾驶汽车会很危险。正常老年人也会出现视觉问题，但通常是白内障造成的视物模糊。6语义理解以及遣词造句均有困难在语言交流沟通的场合，患者常会寡言少语，难以加入进来一起交谈，或者在交谈中会突然停下来，或者不停地重复。词汇空洞，找词困难，忘记物体的名称，如手表，患者会称之为戴在手上的那个玩意。正常老年人只是偶然会说错话。7东西放错地方或者找不到患者常常把东西放在一些奇怪的地方。爱丢东西，也难以找回自己的东西。因而常常怪别人偷了他的东西，并且越来越严重。正常老人会放错地方，但能找回来。8判断能力下降患者的判断能力下降，例如，患者对于花钱不计后果，给电信诈骗汇钱。会忽略社会生活的一些基本常识，如分不清一斤铁和一斤铁孰轻孰重等问题。而正常老年人犯错的机会很少，且会听人劝改正错误。9工作或者社会活动减少患者的爱好、社会活动、工作目的性以及运动都会减少，不再是球迷，情趣爱好也成历史，社会活动越来越少，离群索居，缺乏社会责任或道德感正常老年人对于生活有所调整，但很少放弃爱好。10情感和人格改变患者会有情绪和人格的变化，逐渐变得多疑、抑郁、害怕或者焦虑。与家人、朋友或者同事在一起的时候也常常会感到焦虑不安。正常老年人也会有独特的行事为人方式，当别人影响到生活规律时偶会发脾气。征 稿欢迎各位专家同道向学会公众号投稿微循环与神经变性病相关原创文章，学会一经录用，将会以微信红包形式给予适当奖励。投稿方式：发送至邮箱nddc2016@163.com，或添加微信号liyihui271432进行投稿。谢谢您的支持!

    

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