夜间磨牙是怎么回事？

夜间磨牙是怎么回事？
2016/9/13 利来国际筋骨养护

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     磨牙症是指在睡眠时有习惯性磨牙或白天有无意识地的磨牙习惯，夜间入睡后磨牙的，又称为夜磨牙。

     磨牙症严重影响口颌系统的健康，导致牙体过度磨耗、牙周组织创伤、晨起时面部疲劳感或酸胀，部分患者可出现颞下颌关节紊乱病或头痛症状。

     磨牙原因分析

     有研究者对80对磨牙患者和无磨牙症者做对照研究，为每个人做个性测定。结果表明：性格内向、压抑，特别是情绪不稳定、易紧张等个性是磨牙症发病的重要因素。也就是说，磨牙症者与非磨牙症者相比悲观情绪更严重。许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素占据了首要位置。

     磨牙代表一种心理状况，是一种受挫和焦虑。属于潜意识中的心理压力，特别是在生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。

     精神因素，负面情绪被压抑容易磨牙

     大部分成年人夜磨牙可能与精神压力过大有关，情绪焦虑紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时，这些情绪便被隐藏在下意识中，并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。据观察精神病患者中，磨牙症是常见现象，当您想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。

     胃肠道疾病与内分泌紊乱等其它因素

     有的人平常饮食不规律，导致胃肠道疾病，内分泌紊乱以致引起磨牙症；另外，有的人有时晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

     不良生活习惯、睡眠姿势不当

     起居无规律，晚餐吃得过饱，睡前剧烈运动，单侧咀嚼、咬铅笔、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症，同时，睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下领受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。

     严重者可戴上塑料牙套做防护

     有磨牙症的成年人应积极就医，在排除生理疾病引起的磨牙后，应考虑是否存在心理问题。如果是则应进行自我调节或找心理医生治疗。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。但如果磨牙较厉害，则可到口腔科就诊，戴上塑料牙套做防护，以免牙齿受到磨损。

     磨牙的危害

     磨牙症可以损伤机体的结构，扰乱人体的正常生理功能，对牙体、牙周、颌面肌、均可引起损害，与口腔医学领域的许多常见病有密切联系。磨牙症产生的危害大小取决于磨牙的频率、强度、磨牙习惯持续的时间长短以及不同结构的抵抗力。

     对颌面肌的损害

     正常咀嚼运动中的牙接触是间歇性的，时间很短，咀嚼肌发出的作用力适合需要，一般很小，而且紧张和松弛是交替而有节奏的，而磨牙症患者的咀嚼肌收缩是在无意识下活动，比正常功能大的多，持续时间又很长，并且缺乏节奏性(即不是接触→分开→接触······，而是长时间接触)；因此，犹如职业性肩痛、颈痛一般，无论是夜磨牙或紧咬牙的人，均可因用力过度而使咀嚼肌过分疲劳而功能异常，常常在晨起时感觉颌面部肌肉紧张或疲乏；紧咬牙时升颌肌为等长收缩，长时间收缩导致肌肉组织内压力增大、血液循环受阻，使液体渗出、组织肿胀，从而刺激组织内的疼痛感受器，产生肌肉疼痛和触压痛。由于神经肌肉交互作用的结果，同时也感到身体其他部位的肌肉发生相似的症状。磨牙症不但可以引起颌面部肌痛，并常同时伴有其它部位(颈、背)的肌痛。

     对牙体组织的损害

     磨牙症的直接后果便是牙体组织的丧失。磨牙症患者夜间8小时睡眠中，肌收缩次数从几次到259次，牙与牙直接接触的时间比正常人多出数倍，长期的磨牙导致牙齿硬组织大量丧失，前牙牙冠切缘被磨成尖锐的边缘，牙尖磨平，牙冠变短，从切缘向舌侧形成一个磨损面，切嵴被磨去，切缘尖锐不齐；后牙上牙颊尖斜坡磨成平面，咬合面比正常明显增宽，严重者咬合垂直距离降低；有的患者由于不均匀的牙体组织磨损造成薄壁弱尖的形成和侧向力的增大，导致牙折资料来源：医学教育网。牙齿严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、穿髓、牙髓炎等。

     对牙周组织的损害

     磨牙症患者在磨动牙齿或紧咬牙时的合力特点为，合力大、时间长，并且有侧向合力，加之牙齿不均匀磨损形成的锐尖形成创伤合，产生异常咬合力，使在咀嚼过程中牙周组织受到的侧向力量增大，而牙周组织对侧向咬合力量的耐受性最差，导致牙周创伤，牙周膜腔增宽、组织坏死、非特异性龈炎等；另外，咬肌收缩愈强，牙根下沉愈多，牙周受力愈大，如果超越其耐受力，可引发牙周炎症。牙周组织对异常咬合力的另一种反应是牙槽骨的增生，在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。

     磨牙症对颞颌关节的损害

     颌骨肌的功能亢进，可使关节周围的肌肉发生疼痛而出现关节局部痛；

     颌骨肌功能紊乱继而引起下颌运动及关节运动异常，以至关节结构紊乱；

     咬肌紧张、强力收缩导致牙体重度磨耗甚至穿髓，咬合垂直距离降低，使关节间隙减小、关节腔压力增大，在下颌运动中组织间的摩擦加大、导致关节组织损伤、颞下颌关节双板区穿孔等；

     全口牙的重度磨损，前牙覆合消失，上下前牙呈对刃合关系，出现平衡合接触，形成Ι类杠杆，对关节造成损害。

     儿童的常见原因





     (1)肠内寄生虫病尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见。

     (2)胃肠道的疾病、口腔疾病。

     (3)临睡前给小儿吃不易消化的食物在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。

     (4)神经系统疾病如精神运动性癫痫、癔病等。

     (5)精神因素小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

     (6)缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

     (7)牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。

     (8)换牙期间的磨牙现象孩子8～11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失。

     (9)情绪和生活规律的影响学习比较紧张，压力大，在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象。

     由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

     专家建议：

     平时帮孩子养成良好的饮食卫生和个人卫生习惯是必要的，如勤洗手，生吃蔬果要清洗干净等，但至于有没有寄生虫，还是要通过相关检测来确定。

     同时要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，尤其在睡觉前1小时左右，不要开展紧张剧烈的活动。精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪后入睡。