四川医改时间表出炉！耗材、设备、IVD都要省级集采
2016/7/11 医惠购

     四川省也是第二批医改试点省之一，其公立医院改革的做法也就具有了标志性意义。

     近日，《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(以下简称《方案》)印发。《方案》提出包括深化公立医院综合改革、大力促进社会办医发展等在内的八大改革重点任务。

     目前《方案》已全面启动实施，2020年前，将全面实现各项改革的目标和要求。

     在四川省的医改方案中，直接或间接涉及医疗器械行业的内容如下：

     高值耗材、医用设备、IVD省级集采

     探索对高值医用耗材实行省级集中分类采购，对医用设备、体外诊断试剂和二类疫苗实行省级挂网阳光采购，形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制，切实降低虚高价格。

     深化大型医院专项巡查 治理商业贿赂

     完善院长选拔任用制度，实行院长聘任制、任期制、目标责任制和问责制，推进院长职业化、专业化。实行院长任期目标管理和年度目标述职制度，未完成任期目标的不得连任。三级以上公立医院建立总会计师制度，加强财务会计管理，强化成本核算与控制。深化大型医院专项巡查，系统治理医药购销领域商业贿赂。

     贫困县县级医院达到二级水平

     今后我省将以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心，推进贫困县县级医院能力建设，贫困县县级医院将达到二级水平，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设全部达标。实行三甲医院对口支援贫困地区县级医院、二级医院对口支援贫困地区中心乡镇卫生院。省、市两级医疗卫生机构专业技术人员晋升中级、副高级职称前，须分别到贫困县医疗卫生机构支援连续不少于6个月;晋升正高级职称前，须到贫困县医疗卫生机构支援连续不少于3个月。

     鼓励举办第三方医学检验机构

     《方案》放宽了社会办医的准入规范审批。对社会办医疗机构取消具体数量、类别和地点限制，诊所、门诊部等医疗机构不设数量限制。鼓励举办二级以上口腔、眼科、儿科、妇产科、中医、康复、老年病、护理院、临终关怀等专科医院和第三方医学检查检验机构。

     降低耗材费用

     在深化公立医院综合改革方面，今年四川所有市(州)启动城市公立医院取消药品加成、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革，完成公立医院药品集中采购。同时，严禁将医务人员薪酬与医院的药品、耗材、检查和化验等业务收入挂钩。

     严禁县医院抵押借款

     《方案》规定，今后四川省将完善可持续补偿机制，巩固县级公立医院药品零差率销售改革，各级财政足额落实专项补助资金，严禁以县级公立医院的资产抵债或抵押借款。

     未提耗材“两票制”

     《方案》提出，要深化药品流通领域改革，在成熟的地方推行“两票制”——药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商到医院再开一次发票。

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