9.3 宝宝喉咙呼噜呼噜，一定是有痰吗？
2016/9/3 神拿世家

    

    

     门诊经常会遇到1-2个月小宝宝的妈妈问：医生，宝宝喉咙里总是呼噜呼噜响，感觉像是有痰，但宝宝没有咳嗽、流鼻涕，去医院检查过，医生说是“喉喘鸣”，这是怎么回事？

    

     宝宝喉咙里呼噜响，究竟是什么？下面我给大家科普一下先天性喉喘鸣的知识。

     什么是先天性喉喘鸣？

     先天性喉喘鸣又叫先天性喉软骨发育不良，是因为小宝宝喉头软骨没完全发育，吸气时喉组织塌陷、喉腔变小，气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音，即喉鸣音。

     什么原因引起先天性喉喘鸣？

     喉软化是先天问题，考虑与妈妈怀孕期间营养缺乏，晒太阳不足，没有及时补钙导致胎儿缺钙，或其他电解质缺少有关。

     先天性喉喘鸣的症状是怎样的？

     宝宝出生时呼吸基本是正常的，通常在出生后1-2月逐渐出现症状(在排除了呼吸道异物或呼吸道感染性疾病的前提下)，主要表现为吸气时喉鸣或喉中痰鸣。大部分宝宝症状较轻，安静或安睡时喉鸣音不明显，全身情况好，没有咳嗽、流涕、声嘶等表现，只在哭闹或活动时候喉鸣音加重，可能与体位改变有关，例如仰卧加重，侧卧或俯卧减轻等。还有极少部分宝宝会出现呼吸窘迫、喂养困难等。

    

     如果宝宝确诊先天性喉喘鸣怎么办？

     如果宝宝真的有喉喘鸣，也不需要过于担心，只要不影响宝宝的呼吸、进食，是不需要特殊处理的。因为这个问题会随着他年龄的增长而得到改善，喉软骨会逐渐发育，喉头间隙也会随之增宽——一般6个月左右会有所好转，大多数宝宝在2岁左右这种声音就会消失。期间要让宝宝增加户外活动，多晒太阳，出生2周后建议开始补充维生素D(即鱼肝油)400单位/日直到2岁，以促进钙的吸收与合成。另外，要注意避免反复呼吸道感染，如喉炎、气管炎及肺炎等，因为呼吸道的感染容易诱发喉痉挛，加剧原先的喉阻塞。

     在什么情况下，先天性喉喘鸣需要到医院就诊？ 大部分先天性喉喘鸣是无需特殊处理的。但如果宝宝长期处于营养不良的状态，伴有喂养困难，或反复呼吸道感染，呼吸窘迫、气促、呛咳返流等情况，需及时到医院就诊。

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