当备孕遇上HPV,你,怎么办?
2016/8/27 香港基因化验所

    

     你在备孕,抑或刚刚验孕成功。

     也许是无意也许是有心,你查出了感染了HPV病毒!有人说是性病!甚至有医生说可能会得宫颈癌!

     突然觉得一身冷汗,怎么办?

     我还能怀孕吗?怀孕了生孩子会不会传染?会不会得宫颈癌?

     当备孕遇上HPV,有那么可怕吗?怎么办呢?香港基因化验所告诉你,不可怕。

     HPV感染 不等于宫颈癌

     HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,性传播是最重要的传播方式,绝大多数情况,没有性行为,就没有HPV伤害。一些数据表明,有性生活女性70%-80%以上一生中曾有HPV感染。

     但是,感染了HPV病毒的女性,不要怕, 你们离得宫颈癌还很远!

     现代医学已经发现HPV病毒有130多种,主要分为低危型病毒和高危型病毒,低危型HPV病毒主要导致皮肤、黏膜疣状物生长,如生殖器尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生(而且HPV病毒也会在男性身上体现成尖锐湿疣和阴茎癌、肛门癌等。

     但是,90%以上HPV病毒,会在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。

     而在这极小一部分HPV持续感染的女性中,又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。

     持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程的。即先有宫颈的三级癌前病变(医学上称之为CIN1/CIN2/CIN3),再发展为宫颈癌。这个时间需要10-15年。

     感染HPV了能怀孕吗?为什么不?

     在相当多的HPV感染人群中,是没有症状发生的,即使是高危HPV病毒感染,并不会直接导致炎症发生,很多人如果不检查可能都不会知道。人体自身免疫能力强大的时候,就会自动清除病毒。

     请记住,HPV病毒本身不需要治疗,也治疗不了,世界上现在还没有一种药物能治愈病毒本身,所有病毒清除都是靠自身免疫力增强清除的。

     但是,如果有了炎症(宫颈糜烂不是炎症,也不是因为HPV病毒感染造成的),比如生殖器湿疣,就需要积极治疗,比如传统的激光、冷冻方法。

     所以,HPV病毒感染完全不影响备孕!

     那么在孕期发现感染了HPV病毒,你是不是很担心HPV病毒会传染胎儿?会造成流产和早产吗?

     其实在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性的。

     事实表明,HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸。

     目前医学研究还没有发现HPV和流产或早产有关,从原理上讲,HPV病毒感染并不影响胎儿染色体变化,也没有导致流产早产的机理存在。

     但是,HPV感染传染胎儿的可能性确实存在,感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水,不过并不可怕。

     第一,医学界有视HPV感染情况选择顺产和剖腹产的方案,对只感染HPV并无湿疣的孕妈妈建议顺产,而对于产道口出现疣体的孕妈妈会建议采取剖腹产,以避免HPV病毒感染。

     第二,胎儿也有自身的免疫能力,有研究发现胎儿感染HPV大多也会在两年内自动清除。

     感染HPV病毒并且发生病变了,还能怀孕吗?

     HPV病毒持续感染超过2年(持续感染是指间隔12个月以上的连续两次检查),才有可能发生病变。如果没有定期进行子宫抹片TCT检查,确实非常可能在检查出HPV病毒就已经发现病变,但是直接癌变的可能性微乎其微。

     但是,孕妈咪在怀孕期间抵抗力变弱,如果遭受HPV的感染,病变进展的速度相对加快,发生病变就一定需要治疗,医疗上可以使用冷冻、电疗、锥切除、环切除等手术达到将近百分之百的治愈机会,不乏治愈后成功采用自然生产的案例!

     当然从孕妈咪和胎儿的安全第一角度考虑,在CIN2和CIN3病变阶段实际中更多会选择延后治疗,一般延后至产后三个月手术治疗。

     因为宫颈病变做过宫颈病变手术,还能怀孕吗?

     只要没有直接切除子宫,进行过子宫颈手术后的妇女仍可正常怀孕,但是要注意的是:接受过圆锥切除手术的妈咪,有可能造成子宫颈闭锁不全而导致流产;或是接受过电烧手术者,子宫颈处形成疤痕组织,生产时可能无法顺利开启,然而这两个状况在比例上相当低微,定期追踪进行检查便可顺利解决

     备孕时务须预防HPV病毒

     1每年妇科体检不能省!

     妇科检查事关生命健康,万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检,它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。

     我们建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV,如HPV病毒基因检测和液基细胞检查TCT,如果发现有宫颈的癌前病变,就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。 如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。

     如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,不管是高危型还是低危型病毒,就尽快先怀孕生孩子吧!

     2坚持一对一的性生活方式

     性传播是95%以上的HPV病毒传播方式,避免多重性伙伴的方式预防HPV病毒感染,始终是最重要的。

     3锻炼+乐观,提高自身免疫力

     免疫力高,并不一定会预防HPV病毒感染,但是一定会加强清除病毒的能力。提高自身免疫,锻炼身体和心情愉快乐观积极是主要的。

     4打HPV疫苗,有效预防HPV高发病毒

     在海外及港澳台,HPV上市已10年左右,全球2亿多接种已经验证可以有效预防高发HPV病毒。尤其是今年才在香港上市的九价HPV病毒,预防范围已经扩大到九种HPV病毒(其中7种会引起95%的宫颈癌发生)。

     HPV疫苗不能治疗病变,但可以有效预防HPV病毒入侵。

     但是,HPV疫苗现在还不能证明是否对孕妇及胎儿产生重大影响与否,因此目前目前暂时不能适应孕妇接种,而且备孕期间一经接种,发生怀孕后也需暂停接种直到产后。

     当然理论上,还是推荐打HPV疫苗预防病毒感染,发现怀孕后即可停止下次接种。

    

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