尿床的小萝莉
2015/11/2 随安堂

    

    

     患者：童童

     年龄：10 岁初诊时间：2014年9月20日前情回顾：童童今年10岁，是个很懂事的小萝莉，可能因为多年遗尿和肥胖，所以性格稍显内向。目测身高约140CM，体重约90斤。遗尿症、肥胖、多动症、食欲旺盛、食量大。

     诊断医师：闻院长主治医师：闻院长辅助医师：陈医生、叶医生、蒙医生

     诊疗次数：截止发文，共治疗十次，遗尿问题已基本解决。

     2015年9月20日，我是陈医生，负责童童遗尿症的前期治疗。所谓“遗尿症”其实就是我们日常说的“尿床”，但又有别于“尿床”，主要的判断标准是年龄。一般来说，3岁以下的幼儿大脑未发育完全，正常的排尿习惯尚未养成，尿床属于正常生理现象，不属病态。而年长小儿因贪玩、过度疲劳、睡前多饮等偶然尿床者也不属病态。

     绝大部分孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，且每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，且多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，临床数据显示女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

    

     童童今年十岁，尿床的时间已经很长了，因为时好时坏，所以家长未引起足够重视，导致拖延至今。排除遗传因素，尿床大多可分为三种情况：肾气不足，下元虚寒；肺脾气虚、膀胱失约；肝经湿热，火热内迫。童童的脸色偏黄，精神倦怠，肥胖，很明显是肾气不足和脾胃失调引起的。肾主二便，在治疗手法上，以按揉任脉、肾经、膀胱经和腰骶为主，同时处理胃经，在治疗的过程中，明显感觉童童下元虚寒，下焦太凉，所以肾气不固。在按到腹部的关元和气海时，触感似有气泡，同时也有水泡声发出。因为童童非常怕痒怕痛，所以治疗手法尽量轻柔为主。即便如此，每次按揉腹部，都会大量排气，这充分说明童童体内的浊气和寒气都很重。

     童童的食欲强、食量大，是明显的脾胃失调症状。针对她这样的情况应采取培元固本、温肾益气，补益脾胃、调整膀胱功能的综合性整体治疗方案。除了基本的推拿按揉之外，辅助艾灸、拔罐、刮痧等治疗方式。

    

     治疗进行到第四次，童童的情况已经得到明显改善。之前是经常一个晚上尿床好几次，即使半夜被家长叫醒去上厕所，依然会出现尿床现象。现在是连续三个晚上没尿床了，而且家长反馈现在比之前也容易叫醒了。腹部变软变暖，水泡声消失。家长对童童的变化感到欣喜万分，我们听了也非常开心。

     其实经常尿床不仅是家长天天要清洗床单和被子这么简单，它会给孩子的自尊心带来沉重的打击，尤其是因为尿床受到父母指责和惩罚的孩子，很容易形成自卑、恐惧、畏缩等不良情绪，长此以往，必将严重影响孩子的学习和成长。

     在对待孩子的尿床问题上，建议广大父母发现问题不仅要尽早医治，更要端正态度，积极鼓励孩子，陪伴孩子，坚持夜间定时唤醒，增强孩子克服尿床的信心，切不可置之不理或者粗暴对待。

    

     在和童童父母沟通的过程中得知，童童小时候带尿不湿睡觉的时间比较长。诚然，在某种程度上来说，尿不湿省事方便，但在这里，我也想提醒一下家有幼儿的父母，长期带尿不湿可能会导致孩子的感知能力越来越差，会造成习惯性遗尿。尽量少用，或者多用天然棉质尿布。尿床并不可怕，只要找对方法，每个孩子都能夜梦甜美。

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