先天畸形(骶椎裂、脊膜膨出)CT/MRI病例
2016/7/21 医学影像APP

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     病史：

     男性，34岁，反复阵发性腹痛2月余，排便困难14天。发现骶椎裂及硬膜外囊肿25年。

     查体：

     于盆腔入口处可触及一约10cm×8cm肿物，质软，边界不清，无压痛。腰椎凸向右侧，腰骶部未见明显窦道。

     脊柱X片示：

     胸椎轻微侧弯呈"S"型，腰5呈半椎体畸形，腰4蝶形椎；腰2、3椎体楔形变；第1腰肋形成。骶椎侧弯呈S形，骶1-4椎体畸形，椎体裂；椎体及椎小关节显示模糊，观察欠佳，未见明显破坏征象；盆腔各骨未见骨质破坏异常。

     CT、MRI示：

     盆腔巨大类圆形囊性占位，边界清楚，内部密度、信号均匀，向前压迫直肠、膀胱，后方通过骶椎裂孔与椎管内硬脊膜相延续；腰骶椎畸形。膀胱体积大，张力减弱，上下径明显拉长，壁不光滑，可见多发小憩室向外突起，内侧可见多发小分隔状隆起，呈神经源性膀胱改变。

     诊断：

     腰骶椎畸形伴骶椎裂、脊膜膨出；脊髓栓系症。

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