值得收藏的腹部及胸部MRI检查小技巧
2016/9/21 医学影像APP
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腹部MRI检查方法及应用
检查前准备
腹部MRI成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。
线圈及体位
采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。取头先进仰卧位，正中矢状面与XO平面一致，如使用呼吸补偿感应器，可安装于上腹部正中。肝胆脾及胰腺检查，中心线对准肋弓中点。肾脏检查，中心线对准剑突与脐孔连线中点。
常规成像方位及序列
常规采用横断面和冠状面成像，结合脂肪抑制技术，根据情况配合矢状面成像。
常规层厚6～8mm，间距30%，胰腺或局部薄层扫描：层厚3～5mm，间距10%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用AP方向或HF方向，冠状面采用LR方向。
水成像技术：磁共振胰胆管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常规成像基础上采用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技术，后处理行MIP得到三维投影图像。
对比剂增强
造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，3ml/s速度静脉注射。
动态增强技术：团注方式注药后立即在相同屏气状态下进行多次重复扫描，根据具体情况决定是否延时。多采用快速梯度回波T1WI序列。
应用技巧
(1)腹部MRI成像多采用单次激发快速自旋回波技术或半傅立叶采集单次激发快速自旋回波的技术，实现屏气扫描，有效去除呼吸伪影，患者呼吸均匀并时间充分情况下可配合呼吸触发行不屏气扫描成像方法；
(2)肝脏血管瘤与囊肿可采用重T2加权像加以鉴别；
(3)肝脏脂肪浸润鉴别方法可采用梯度回波水-脂同相位和反相位；
(4)腹部血管检查可采用增强对比剂应用3D-CE-MRA技术。
腹部横断面MRI
胸部MRI检查方法及应用
检查前准备
胸部常规MRI成像需安放心电门控导联。训练病人屏气或采用呼吸补偿技术。
线圈及体位
采用体部相控阵线圈、体部表面线圈或体部线圈。取头先进仰卧位，正中矢状面与XO平面一致，线圈中心线对准胸骨柄切迹与剑突连线中点。
常规成像方位及序列
常规以横断面和冠状面为主，必要时加矢状位。气管显示可采用延气管走行斜位。配合心电(脉搏)同步扫描。心脏大血管检查除常规断面还应获取心脏四腔心、左室长轴位、右室长轴位和心脏短轴位等。快速GRE电影成像是最主要的心脏MR检查技术。
对比剂增强
造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5～1mL/s速度静脉注射。
扫描序列
针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描；心脏大血管CE-MRA技术采用3D快速梯度回波序列，建立肘静脉通道，三通两端分别接上50ml生理盐水和0.2～0.4mmol/kg造影剂，注射速度约3ml/s。
应用技巧
(1)双肺及纵隔成像所有屏气成像应使患者保持在一种呼吸状态下屏气，以免呼吸运动产生层面位移；
(2)心脏形态学成像采用单层单时相具有流动去相位快速自旋回波序列，配合脂肪饱和技术消除心脏周围脂肪的影响；
(3)心脏功能学成像采用梯度回波节段电影技术，适合心律整齐、能屏气患者，完全不配合患者采用实时电影技术；
(4)大血管成像可采用梯度回波“白血”成像或去相位“黑血”成像，观察瓣膜采用“白血”成像，观察血管结构则采用去相位“黑血”成像；
(5)心脏血管MRA技术，一般采用屏气2D-TOF-MRA技术，心电门控触发，薄层图像可行多次采集，但每次屏气状态要一致。
胸部横断面 MRI
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