病例推荐|囊性脑膜瘤CT/MRI病例
2016/9/23 医学影像APP

     医学影像yxyx-app

     影像园(xctmr.com)与医学影像APP共同为您提供专业的病例图库、基础(解剖、病理、影像诊断)知识、影像技术及考题等，方便同行快捷地获得相关领域的知识，提高学习效率!关注我们妥妥没错~

    

    

     CT表现

     右额叶囊实性病变，囊性部分位于周边呈低密度，边界清楚，实性部分呈较高密度，内可见点条状钙化影；肿瘤无占位效应，无周围水肿，同侧侧脑室前角轻度扩大。

     MRI表现

     定位难(无明显脑外肿瘤征象，囊性部分位于脑内，实性部分邻近脑表面，一定的萎缩征象：脑室扩大、邻近蛛网膜下腔扩大)；

     肿瘤形态不规则，囊性部分呈长T1长T2信号，FLAIR呈低信号，内可见分隔；实性部分T2WI呈稍高信号，T1WI呈较低信号，FLAIR呈高信号；增强扫描实性部分强化明显，未见强化的囊壁。

     囊腔形成因素

     萎缩征象、水抑制低信号、囊壁无强化，提示囊腔可能由于肿瘤周围变性的脑组织囊变(脑软化灶)所致。

     囊性脑膜瘤(cysticmeningioma)Nauta分型

     Nauta分型将囊性脑膜瘤分为4型：

     Ⅰ型：囊腔位于肿瘤的深部或中央，周围完全被肿瘤所包绕；

     Ⅱ型：囊腔位于瘤内靠近肿瘤边缘(远颅内侧)；

     Ⅲ型：囊腔包围肿瘤且位于周围脑组织内；

     Ⅳ型：囊腔包围肿瘤位于肿瘤与脑组织之间。

     成因

     ①肿瘤变性；②分泌型脑膜瘤；③坏死灶转变为囊腔；④肿瘤周围增生的胶质细胞产生液体；⑤肿瘤周围水肿、变性的脑组织发生囊变，或含液间隙融合形成较大囊腔；⑥肿瘤和脑组织之间的蛛网膜下腔引流不畅，逐渐形成囊腔。

     治疗

     囊性脑膜瘤中约有20%为恶性，免疫组化研究发现囊性脑膜瘤有较高的恶性增殖能力，因此多建议作囊壁全切除，否则残存的囊壁会成为复发的根源；而对不增强的“囊壁”可以不予切除，仅切除肿瘤实体部分。

    

     了解行业最新前沿|病例|视频课件↓

     长按图中二维码

     下载医学影像

    

    

     版权声明：本文来源于影像园，版权归作者所有。为尊重作者版权，如果您认为这些文字、图片、声音、图像等侵犯了您的权利或有不当之处，请及时通知我们，我们将尽快删除。

     重金征稿：稿费100元-2000元/篇

     投稿邮箱：doctor@youkangapp.com

     商务合作QQ：1126495006

     官方客服微信号：yxyxapp

    http://www.duyihua.cn
返回 医学影像APP 返回首页 返回百拇医药