辟谣 | 有些药物和柚子通吃很危险，甚至可能猝死！
2015/10/23 我的医药网

    

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     导 读

     秋天干燥，时令水果柚子成了热门水果。不过最近网上疯狂流传《吃了柚子避孕失败？这些药也千万别和柚子同吃……》的文章让很多人停止嘴巴。文章中说，有些药物和柚子通吃很危险，甚至可能猝死!

     柚子还能不能好好吃了？难道柚子成了个“药物公敌”？ 本文详细解释了个中缘由……

     A.吃了柚子，吃了避孕药也会怀孕？

     网上流传的文章中说，美国有研究发现，柚子对避孕药的影响最为突出，柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。

     江苏省中医院药剂科副主任赵林钢说，这种说法是错的，实际上，结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢掉，如果和西柚一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，CYP3A4这种代谢酶少了，药物代谢也就满了，这样人体血药浓度应该会升高，从理论上来说，药效会增强。

    

     B.柚子成了“药物公敌”？

     网上有关于“服药后再吃柚子等于服毒”的说法。

     解放军第八一医院药剂科主任周永刚说，事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。

     柚子有很多种，并不是所有品种的柚子和药物同食，都会造成毒副作用。比如我们现在市面上较多的蜜柚和血柚，不会出现问题。西柚之所以会引起药物不良反应，主要是因为西柚里含有呋喃香豆素的东西，它会阻碍一些代谢酶的产生。

     因此，对于某些药物来说，如果在服药后吃了西柚，那么药物分解能力下降，血药浓度的确可能上升。其中部分药物可能特别敏感，甚至可能出现这种“20倍药效”的表现，但更多的药物也不过是30-50%的增幅。

    

     C.西柚不能和哪些药物同食？

     降血脂药(他汀类药物)、二氢吡啶类降血压药(如硝苯地平)、部分镇静安眠药(如咪达唑仑)、免疫抑制剂(如环孢素)、部分抗癫痫药(如卡马西平)、华法林等

     目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(俗称“地平类药物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。因此，不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。

     >>>>多国曾发出警示

     ?美国：服药者吃西柚有危险

     美国食品药品监管局官网早在2012年2月就刊文《服药者吃西柚或西柚汁有危险》，提醒正在服药的人，无论新鲜西柚和西柚汁都是危险食品。 美国食药监局临床药理中心主任黄晓眉教授在文中解释：对于某些特定药物而言，西柚和西柚汁会提高药物在血液中的吸收量，从而增大引发药物副作用的几率。

     ?加拿大：同服可以发生严重副作用

     2012年11月26日，加拿大研究人员在《加拿大医学会会刊》发表论文指出，越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应，甚至可能导致猝死等严重副作用。研究人员称，目前已发现85种药物会与西柚或西柚汁发生反应，其中多数是常用药。如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外，还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。

     ?英国：服降血脂药时不要吃西柚

     2005年2月，英国药管局也发出警告，服降血脂药的患者不要在服药期间吃西柚或喝西柚汁，因为西柚会使他汀类药物的浓度成倍增加，从而引起药物中毒。

    

     D.服药时不能吃水果？

     网传一些苹果、香蕉等也会影响药效，对此，江苏省省级机关医院营养师刘珊说，其他的水果没那么明显，也没有正规研究说其他水果和药不适合一起吃。不过，为了保险起见，吃过药隔一小时之后再吃水果。

     很多专家都认为，不要在服药后立刻吃水果。这是因为，我们日常所服用的药物种类太多，而水果的种类也太多。不仅如此，牛奶、茶、酒、果汁，都可能无意和某一类药物产生互相作用，甚至影响到药物效果，带来不必要的风险。可是这种排列组合实在太过复杂，患者是很难掌握的。好在我们有一种几乎万用、非常安全的“药物伴侣”普通饮用水。

     这些食物千万别和药物一起吃

     南京市食品药品监督管理局公布的《常用药品食品配伍禁忌》提醒，除了西柚外，下面这些食物与药物一起吃，也可能会引起一些不良反应。

     阿司匹林+酒=肝损伤酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。

     黄连素+茶=失效

     茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

     布洛芬+咖啡=胃出血

     布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

    

     抗生素+果汁=药效降低

     服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

     钙片+菠菜=结石

     菠菜含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜，或将菠菜先煮一下再食用。

     抗过敏药+奶酪=头晕不适

     服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

    

     止泻药+牛奶=加重腹泻

     服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

     利尿剂+香蕉=钾蓄积过量

     服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。

    

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